患者糖尿病多年，复杂肛瘘术后伤口不愈合，该如何处理？

w***7 · 发表于 2017-1-6 08:56

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男，50，糖尿病多年，目前胰岛素控制血糖在19左右，一直降不下，患者不当回事儿。
复杂肛瘘术后近两月，主管已经没有问题，侧管脓腔较大，一直不愈合，浮线未去。
曾听说可以伤口局部用胰岛素的说法。
不知道各位老师有何好办法？谢谢。

x****1 · 发表于 2017-1-6 10:04

加大胰岛素用量应该可以降下来

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靳*领 · 发表于 2017-1-6 14:18

基础疾病是糖尿病的高位肛瘘，术后伤口不愈合，仍与高位腔道引流不彻底有关，和局部的组织生长无关。糖尿病患者形成肛周脓肿时，很有点坏死性筋膜炎的性质，炎症浸润肛提肌的筋膜，即使在脓肿期，肛提肌肌纤维缝隙里的炎症也比一般的肛周脓肿难以引流，当成瘘后也比一般的高位瘘有引流难度，所以，我认为伤口不愈合的原因仍是高位腔道存留有腐烂组织；另外，把血糖降下来也是必要的。

快*风 · 发表于 2017-1-6 16:40

两个月还不拆浮线？

l****6 · 发表于 2017-1-15 10:09

靳老师那这样的话糖尿病高位瘘或脓肿患者在手术中清理脓腔时要注意哪些问题呢

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x****a · 发表于 2017-2-5 15:39

最近发现一药!叫汇涵术泰，我有一肛周脓肿的患者血糖也很高，用这药切口愈合的很快!
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d****e · 发表于 2017-2-21 11:00

肛周脓肿手术前尽量做彩超及臀位ct检查，基础疾病要控制好。

宋*远 · 发表于 2018-12-28 07:34

糖尿病患者如果血糖控制不住会影响伤口的愈合，可用胰岛素泵调整血糖。

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[病案讨论] 患者糖尿病多年，复杂肛瘘术后伤口不愈合，该如何处理？

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