腹股沟疝术后伤口感染如何处理

z****0 · 发表于 2011-2-5 17:02

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请教各位高手，有没有更好的治疗方法？谢谢！

1****4 · 发表于 2011-2-5 17:12

取出网片，换药。

z****g · 发表于 2011-2-5 19:18

先抗炎及切口局部酒精或硫酸镁持续湿敷。如果有波动感，可切开引流。至于取出补片，暂不考虑，放到万不得已的时候吧。你的抗生素配伍不好，青霉素类+氨基糖甙类或先锋类+氨基糖甙类更好点。

1****4 · 发表于 2011-2-5 22:12

炎症在内而不在外，切口局部酒精或硫酸镁持续湿敷是无效的。可用青霉素类+先锋3代抗生素。我的意见是，尽早敞开切口，不要等波动在切开引流。T38.5，血常规：WBC23.1 ，抗生素保守治疗恐怕是无效。

j****d · 发表于 2011-2-7 18:25

考虑诊断左侧腹股沟斜疝术后感染，可以先试行抗感染治疗，抗生素可用广谱的，如果没有效果，还是应该考虑将补片取出，一个感染部位存在异物的话一般很难自愈，现在术后两周左右，粘连应该不是太重，还是可以取出的。另外，更重要的是和病人及家属谈话。

1****4 · 发表于 2011-2-12 14:35

zhouyang_1980 楼主，怎么多天过去了，结果怎么样了，回复。

我**飞 · 发表于 2011-2-13 16:11

切开引流吧，别的都没用，只有耽误时间，至于网片取出问题，看情况再定，一般无张力疝感染后能治愈或保留网片的不多，看造化了，总结一下，一类手术怎么会感染了呢

c****i · 发表于 2011-2-15 10:41

联合应用抗生素，你用的抗生素同属快速杀菌剂，联合有误，青霉素+氨基糖甙或头孢菌素类+氨基糖甙类有协同作用。切口尽早敞开，引流。补片可以观察下在看。

m**s · 发表于 2011-2-16 18:09

急性炎症期，先抗炎，无效再切开，一并取出补片

和***人 · 发表于 2011-4-2 22:11

换药，必要时取出补片。问题是感染的原因，想不通。

q****0 · 发表于 2011-4-3 20:11

加强抗感染，必要时取出网片，如遇伤口愈合问题，可以行负压吸引促进伤口愈合

w****9 · 发表于 2011-4-9 16:57

建议：
1.敞开伤口充分引流
2分泌物菌培养药敏试验
3使用补片为聚乙烯还是聚四氟乙烯，若为聚乙烯建议再不取出，反之取出

w****9 · 发表于 2011-4-9 17:00

建议1.充分引流，不要幻想不切开炎症能控制。
2.分泌物菌培养+药敏试验
3补片材料为聚丙烯暂不取出，聚四氟乙烯建议及时取出补片

医**暗 · 发表于 2011-4-9 19:37

本帖最后由医身贫暗于 2011-4-9 19:40 编辑

无张力网片疝修补术是无菌手术，安理说不应该出现术后感染。
根据你提供的病史，双侧腹股沟疝术后半月，左侧伤口红肿热痛5天；PE：T38.5 左侧腹股沟伤口伤口红肿，皮温增高，压痛明显，无波动感；辅查：B超示炎性改变。血常规：WBC23.1。证明已出现了感染。
如你术中和术后均按规范操作处理，还是出现切口感染，那是否要注意一下患者有无其他么些慢性疾患，如肿瘤、结核、糖尿病等疾病。
处理：
1.敞开伤口充分引流
2分泌物菌培养药敏试验
3取出补片
4仔细查一查有无么些慢性疾病，如肿瘤、结核、糖尿病等。

j****c · 发表于 2011-4-10 18:16

同意十二楼

j****c · 发表于 2011-4-10 18:16

十四楼总结得非常全面

z****0 · 发表于 2011-4-11 01:40

感谢各位的回复，网片没有取出，经切开引流，伤口换药，二期缝合，半月后患者出院。切开始可见稀薄脓性液体流出，皮下可见暗黑色血块，考虑为术中止血不彻底，术后积血并感染所致！也算是一次教训吧！

最**牒 · 发表于 2015-8-1 15:26

学习了我目前也有一双侧腹股沟疝无张力修补术后第5天的病人每天下午发热不超过38度查切口和血象均好有点咳嗽咳痰心理总担心切口感染了目前抗生素为头孢哌酮舒巴坦+左氧沙星
望各位指点

[普外科] 腹股沟疝术后伤口感染如何处理

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