万古霉素对于危重患者急性肾损伤进展的影响

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发表于《Crit Care Med》的一篇文章设计了一项回顾性，单中心，观察性研究，评估危重患者的万古霉素相关肾毒性情况。结果显示，血清万古霉素浓度更高和治疗时间更长与肾毒性几率的增加***相关。连续输注能降低肾毒性的可能性。

目的：为了评估万古霉素剂量，血清谷浓度，和剂量策略对危重患者急性肾损伤进展的影响。设计：回顾性，单中心，观察性研究。背景：英国伯明翰，大学医院ICU。患者：2004年12月1日至2009年8月31日使用万古霉素的所有危重患者。干预措施：无。

测量方法及主要结果：使用风险，损伤，衰竭，损失，终末期肾病的标准报道肾毒性的发病率，使用逻辑回归分析确定肾毒性的***预测因素。1430名患者的完整数据可用。伴随血管活化治疗（比值比=1.633；p＜0.001），血清万古霉素平均浓度（比值比=1.112；p＜0.001），和治疗的持续时间（比值比=1.041；p≤1.041）是肾毒性的主要正预测因子。与连续输注相比，间歇输注的肾毒性的风险明显更高（比值比=8.204；p≤8.204）。

结论：在一个大型数据集中，血清万古霉素浓度更高和治疗时间更长与肾毒性几率的增加***相关。此外，与间歇输注相比，连续输注能降低肾毒性的可能性。这个大型数据集支持：危重病人连续输注万古霉素。

（来源：环球医学资讯）