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少见ST-T改变,如何解释? [答案公布] 你答对了吗?
答案:某种正常变异,类似于早期复极化的某种表型。在Chou博士的《Electrocardiography in Clinical Practice》这本书中描述了这种心电图改变,他认为这是一种正常变异,类似于早期复极化这种正常变异。两种情况的区别是,本例心电图的ST段呈拱形、T波倒置,而早期复极化的ST段呈凹性、T波是正的。
这种变异在黑人男性和女性的发生率分别为4%和1%,而在其他种族则非常少见。这种变异还没有正式命名,所以暂时称之为“其他正常变异”。关于这种变异我们的认识还不充分,可能会被误认为是急性心包炎或急性心肌梗死。能够鉴别这些情况的是“其他正常变异”图形后面有个凹形痕迹。这种情况,患者做冠脉造影是正常的。
最新,我看到一例患者一天的心电图是这种图形,而另一天是早期复极化图形。据说,这些患者的心律失常相关死亡的风险更高。如果真是这样的话,就不应该称其为正常变异了。
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