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方向:中西医结合的道路需要我们不断学习探讨,温针灸联合西药相对优于纯中医或纯西医治疗慢性骨关节病。方法:西药联合组 采用盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs , NSAIDs )双氯芬酸钠,具体用药采用:氨基葡萄糖胶囊(剂型:胶囊,规格:0.75g,用法:口服,一次0.75g,一日二次,连续服用12周);双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(德国,剂型:双释放胶囊,规格:75mg,用法:口服,一次75mg,一日一次,连续服用3周)。
药针联合组在盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠联用的基础上,加用温针灸治疗。患者取坐位屈膝90°和仰卧屈膝成120°膝关节自然放松,屈膝,膝下垫枕头。穴位采用足阳明胃经和足太阴脾经穴为主;取患侧:阿是穴,内、外膝眼,血海,足三里,阴陵泉,阳陵泉,悬钟穴。具体操作常规消毒,穴位根据患者肌肉的丰厚程度,取30号60mm和30号75mm不锈钢针快速进针,分别自内外膝眼透刺,进针后行提、插、捻、转手法,每次运针1min以局部酸胀轻**为度,之后取清艾条2cm长一柱插于针尾点燃,留针、燃艾20min后取针。隔日一次,7次为1疗程,休息3天后继续下一疗程,每位患者均完成3个疗程。
结果: 治疗后一周疗效比较 *显效率=(治愈数+显效数)/总例数 讨论:在基层临床上,中西医结合,更加有效、便捷的开展KOA的治疗是当前的发展趋势。当前在基层,西医保守疗法以口服消炎止痛药加盐酸氨基葡萄糖为主,且疗效可靠;中医外治疗法的诸多疗法中,灸法作为基层推广的中医适宜技术,临床应用广泛,研究相对完善,疗效也相对确切。
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