背部包块术后切口裂开～咋办

m****g

患者系发现右背部包快　一月余入院。包块大小约　3*5CM 质中　边界清楚　活动可　，完善相关检查后　在局麻下行　包块切除术，术中可见包块比较大，也比较深，仔细缝合后　皮片引流　加压包扎。　术后　24小时拔除皮片　术后8天患者出院，术后10天我院拆线。　老师看了切口后叫我先　间断拆线，若切口愈合好　就全部拆掉。

我当时的确　先间断拆线了～　我看伤口愈合挺好～　故全部拆除缝线。
当我盖上砂布准备果　绷带的时候　突然有液体渗出，量比较大　浸湿二块砂布，颜色　暗红色。　揭开砂布可见一小口整往外　淌水，于是我去拿纱条准备引流，等我回来　切口已经全部　裂开！　从伤口可见里面形成一大腔，腔壁光滑～　于是我只好先放了引流条　包扎伤口　叫她明天再来换药～

请问如何处理？？　是收住入院缝合　还是怎么办？？

白**琪

还是考虑刀口感染或脂肪液化，曾遇一病人拆线时刀口愈合良好，给予全部拆线，结果出院2天后刀口裂开返院。处理很是麻烦，刀口赛纱条引流约3周后再次清创缝合，方愈！考虑病情还是脂肪液化可能性大，建议刀口引流换药，必要时择期二期清创缝合！
敢问背部肿块病理如何，还望楼主及时跟进临床汇报!供广大战友学习！

z****6

考虑术中止血不彻底。清除创口线结，充分引流，二期缝合。

e****i

换药，肉芽新鲜后再考虑缝合

l****a

换药吧，蝶形胶布拉拢试试

w****6

开了再缝上。
刚刚给同事擦了个PP。
腰背部，脂肪瘤一个，包块大，切口小，打了个洞洞，还是横切口。十二天后拆线，切口裂开，内全被血凝块填满。我就在局麻下，把血块清理，把切口边缘修理修理（一为切口张力大些关闭死腔，二为边缘新鲜容易愈合），放置橡皮片，间断缝合。换了五天药，今拔了引流，顺利出院。

张***0

病人是否为女性患者，体型如何？有无发热？切口周围有无感染迹象？
倾向于诊断脂肪液化，不排除感染。
建议再次收住入院，二次清创，放置橡皮片，间断缝合。必要时予以抗感染治疗。

y****0

我感觉还是缝合的问题，有死腔残留~

z****5

考虑术中止血不彻底。清除创口线结，充分引流，二期缝合。

陈*宁

经验问题。既然有很多的分泌物，局部应该有体征的。间断拆线后过1~3天在看看情况。

宋*男

充分引流 择期二期清创缝合

班*波

考虑没有彻底消灭死腔，换药新鲜后，二期缝合

奇**生

排除有无细菌感染，适量应用抗生素，切开清创。

g****a

考虑有几个问题：1.止血不彻底2.切除肿物所留下的空隙较大，基底部没有缝合3.可能缝合皮肤时没有全层缝合4.术后换药没有检查切口恢复情况，即有无红肿、波动感等等.
目前这种情况加强换药引流切口，看情况二期缝合。