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男,36岁,因咽痛发热5 d,伴吞咽困难3 d,呼吸困难半天送人我院急救中心,在做胸透时诉呼吸困难加重。查体:吸气性呼吸困难四度,患者坐卧不安,面色苍白,全身湿冷,吐出大量脓性痰,颈前及颏下触之坚硬。立即予以吸氧,直接喉镜下见下咽及喉部充满脓液,吸出后见会厌及舌根高度肿胀,喉腔结构不清,仅在患者吸气时可见小间隙。立即气管切开后,呼吸困难缓解,脉率110~/min,血压70/50衄Hg(9.3/6.7 kPa),白细胞25×10 /L。转内科抢救治疗,2 d后死于感染性休克。 |
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