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患者:男,70岁,农民。 主诉:反复咳,痰,喘30余年加重伴呼吸困难3天。
现病史:该患30年前,每于冬春季节出现咳嗽,咳白色粘痰,喘息不能平卧静滴消炎药症状可好转,上述症状反复出现,持续3个月左右,10天前因气候变化,出现咳嗽,痰多粘腻,色白,咯吐不利,来诊,病来恶心未吐,食少,睡眠欠佳,二便正常。
既往史:慢性支气管炎病史30余年,否认高血压,心脏病史,否认糖尿病史,无药物过敏史。
休格检查:T36。4 P100次/分 R24次/分 BP130/85mmHG 神清,端坐呼吸,双肺呼吸音粗糙,满布哮鸣音,心尖部心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
诊断:喘证(慢性支气管炎)
处方:0。9% 氯化钠100ML 头孢他啶2。0克BID IV 5%葡萄糖250ML 氨茶碱0。25MG 地米5MG QD 静滴。头孢皮试阴性。
用药两天患者症状无明显改善,加用中药汤剂,拟化痰降气方:半夏30克 陈皮25克 茯苓20克 苏子30克 白芥子15克苍术15克厚朴15克莱服子20克以上一剂水煎服100毫升日两次口服。
这样中西药并用两天患者症状才明显改善,逐渐好转。
体会:对于老年喘证患者,采用中西药联合的办法,可以提高疗效,同时减少药物的副作用。爱友们还有什么好的方法请多指教,先谢谢了。 |
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