左下肢溃疡并疼痛十多天

s****6

主诉：左下肢溃疡并疼痛十多天。
现病史：患者女性，86岁，十多天前受凉后左下肢第1,2脚趾间出现溃疡，第2脚趾发黑，创面有渗出，脚面轻度水肿，热，痛，疼痛白天轻晚上重，而且痛到不能入眠，     左下肢有点凉，但是感觉正常，走路时左脚疼痛并发麻，余无异常。
既往史：高血压病史，最近血压稳定，没有服药。
体检阳性指标：WBC12.70，中性WBC9.48.葡萄糖7.18 超敏C反应蛋白150 双下肢彩超：双侧股，腘动脉粥样硬化并双侧股总动脉多发斑块，双侧股腘静脉未见明显异常声像。
初步诊断是什么？

8****1

根据上述病史目前可诊断：1.血栓闭塞性脉管炎
                        2. 2型糖尿病
                        3.原发性高血压（分型）
治疗给予:1.抗炎、抗凝、改善微偱环、对症治疗。
          2.建议手术截肢手术治疗

杏**春

考虑为血栓闭塞性脉管炎。
可以用丹参和血塞通。必要时手术治疗。

y***y

血栓闭塞性脉管炎，扩张血管，改善微循环为主，另外可以根据病情采取局部治疗，

水*秀

同意血栓闭塞性脉管炎诊断，
试用：
1、**30mg，3次/日。扩张血管。
2、阿司匹林150mg，1次/日。
丹参20ml，静滴，降低血粘度，改善循环。
3、镇痛，***100mg，肌注，6小时1次。
4、因有溃疡，故要抗感染：口服阿莫西林，静滴头孢曲松。
5、为防止坏死物质和炎症物质进入血液循环，引起败血症等严重并发症，尽早手术清创或截肢。

h****1

同意血栓闭塞性脉管炎诊断，去年底遇到类似患者，本人坚持要患者住院，家属坚持要在诊所输液，还拿了医院主任处方来，输液2天后无效，还是住院。

为****人

血栓闭塞性脉管炎。口服“四妙勇安汤”。

h****5

诊断为动脉硬化性闭塞症，不象是血栓性脉管炎，后者多发生于青壮年男性，多有吸烟史，而且病史也较长。

s****e

内容同意8楼

刘*生

可以考虑用前列地尔注射的。

s****6

回复 8# hlq415


    动脉硬化性闭塞症与血栓性脉管炎有什么区别？能否介绍一下？谢谢！