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患者男,46岁,因无诱因双下肢多处出现风疹团***就诊。经检查见双下肢前后有散在对称性风疹,大小不一,压之不褪色,按荨麻疹处理。以往病史中有过食鱼虾过敏和抗生素药物过敏史。
治疗以5%葡萄糖注射液250ml加10%葡萄糖酸钙注射液20ml,维生素D以40滴/分缓慢滴入。约10分钟后,见患者左腕部背侧静脉部位出现多个散在风疹,有灼热瘙痒感,其他部位未见异常。体温、血压、脉搏、心律均正常,无心慌气短、胸闷缺氧等不良反应。立即停药观察数分钟后,改换另一侧肢体按上药重新静滴约15分钟,结果又出现类似风疹,考虑为葡萄糖酸钙致过敏反应。改用**注射液10mg加生理盐水20ml静滴,口服维生素C、息斯敏片10mg等抗过敏处理,约半小时风疹有所消退。次日按上述药物治疗,同时患处外涂恩肤霜,3天后风疹全部消退。 体会:过敏性风疹也称荨麻疹,多是由食物中的异性蛋白、药物、花粉、气候等因素引起。以往常用10%葡萄糖酸钙抗过敏,国内很少报道用此治疗可引起过敏反应。但临床中不怕一万,就怕万一,由于个体差异,任何事情都可能发生,必须做好防范。 |