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[病例讨论] 发热4天,咳嗽伴痰中带血一天

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1# 楼主
发表于 2014-2-23 16:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,58岁,主因“发热4天,咳嗽伴痰中带血一天”***。既往有肾结核、高血压病史。4天前因天气变化后出现发热(具体体温不详),伴畏寒、头痛,无恶心、呕吐,无夜间盗汗。自服感冒药后(具体用药不详),症状无明显缓解,遂***。门诊CT示:肺炎肺癌?。拟:肺炎、肺癌?收入院,PE:T36 P104 R20 BP150/80、意识清,精神可,全身浅表淋巴结无肿大
,双肺呼吸音粗,左肺可及少许是罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,余无异常。辅助检查:血常规:WBC14 RBC3.58  N84 生化:总蛋白54.4
白蛋白26.7 白球比0.96  肌酐261  尿素氮14.15   入院后给予抗炎及对症处理
,体温维持在37-38度之间,以晚上为主。肿瘤标记物均正常,结核抗体:阳性(低水平)
进一步检查?
诊断及治疗?
2# 沙发
发表于 2014-2-23 23:36 | 只看该作者
白细胞高,肯定存在感染,可以派来西林+左氧氟沙星抗炎10-14天后复查胸部CT。(可以借他之前治疗肾结核的时候的片子看看在现在肺部的位置有无阴影。)
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