发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 4961|回复: 10
打印 上一主题 下一主题

[关节] 甘肃省二院成功完成我省首例人工膝关节翻修手术

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-3-26 19:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
这是我们省二院的一例人工膝关节翻修手术的资料,发来大家看看。
       2010年9月11日,在省二院骨科袁治国主任的带领下,成功为72岁的林老太实施了左膝关节翻修术,据悉,此次膝关节翻修术也是我省首例人工膝关节翻修手术。
       林老太太左侧膝关节疼痛多年,活动时疼痛加重,特别是近年来疼痛症状明显加重,严重影响到老人的生活。老人曾多次去医院就诊,诊断为左膝关节骨性关节炎。由于她的关节已严重变形,需手术置换人工膝关节。2009年5月老人在兰州其它某三甲医院行了左膝关节人工关节置换手术,手术后出院在家休养,但仍伴有关节疼痛不适感,活动时疼痛明显加重。老人原想休息一段时间可能会好一些,没想到疼痛越来越严重,伤口周围开始破溃流脓。老人又辗转在兰州多家医院就诊,均被告知为膝关节置换术后感染,需再次手术,但二次手术难度大,治疗复杂,术后效果难以预料。老人承受着巨大的痛苦和心理压力来到了省二院。
       在省二院骨科入住后,骨科袁志国主任带领全科医护人员给予老人全面细致的检查和无微不至的关怀。考虑到老人左膝关节置换术后感染,经过科室多次讨论、论证后,专门为老人制定了治疗护理计划和手术方案,决定分期行手术治疗,一期取出假体,控制关节感染,二期再次植入关节假体。
       9月11日,经过骨科、麻醉科手术室全体人员的努力,成功为老人实施了左膝关节翻修术,手术过程顺利,手术治疗达到了预期的效果。9月30日,在省二院骨科全体医护人员的精心治疗与护理下,康复出院。经过近2个月的术后跟踪回访,老人膝关节功能完全恢复,现已开始了正常的工作生活,折磨她多年的膝关节疼痛终于消失了,老人高兴地说:“还是省二院好,是省二院让我重返了社会。”
       近日,省二院急诊创伤外科通过省卫生厅评审被确定为甘肃省重点学科。骨科作为该院重点学科又是急诊创伤外科的重要组成部分,该科每年开展各类手术1300台以上,在脊柱、骨盆外伤骨折,各类复杂创伤、断指(趾)再植手术,特别是指(趾)再造方面处于省内领先水平。在人工膝、髋关节置换方面积累了丰富的临床经验,虽然人工关节翻修术的手术技术与初次人工关节置换术很相似,但术后膝关节持续疼痛、肿胀、发热,活动受限和假体松动的患者行翻修手术技术难度大,要求手术医生十分熟悉膝关节周围韧带结构并采用有效松解、紧缩的方法,其手术难度明显大于初次置换术。此次省二院骨科克服患者年龄大、首次手术失败导致的心理压力明显、健康状况较差等困难,成功完成我省首例人工膝关节翻修手术,标志着该院在关节置换领域又迈上了一个新台阶。  (甘肃省第二人民医院)

上面好像是些闲话,看下面的片子。

术  前

2# 沙发
发表于 2011-3-26 19:46 | 只看该作者

外  院  术  后

3# 板凳
发表于 2011-3-26 19:47 | 只看该作者

省  二  院  术  后

4
发表于 2011-3-26 19:48 | 只看该作者
我应该向我们老师把这个病例要来,分享给大家,哈哈,才想到。有时间一定要。
5
发表于 2011-3-26 21:17 | 只看该作者
“伤口周围开始破溃流脓,诊断膝关节置换术后感染“但是一般膝关节假体感染很难控制,而且要取出初次假体,控制时间至少一年以上,而此患者从初次手术到翻修不过一年,不知道他们是怎么控制的?
6
发表于 2011-3-27 16:17 | 只看该作者
谢了。。。。。。。。。
7
发表于 2012-9-22 22:15 | 只看该作者
呵呵,换成铰链膝了吧
8
发表于 2013-12-23 17:45 | 只看该作者
选择适合自己的
9
发表于 2013-12-26 19:49 | 只看该作者
曾经有一个相似病例:男性,65岁,因膝关节重度骨关节炎于河南省某医院行膝关节置换术后感染,经长期抗生素治疗及2次关节清创+置管灌洗,膝关节内后侧窦道仍不愈。来我院时置换术后13个月,分两期手术,一期取假体,切除窦道,彻底清理,骨端置入自制的抗生素骨水泥间隔垫,根据药敏,抗生素使用3个月(静点+口服)。6个月后实施二期翻修,现术后随访2年,未再出现感染,膝关节功能可。有一次和301骨科座谈,讨论这个病例,他们说还有人做一期连清创带翻修的,真是什么胆大的都有啊。
10
发表于 2013-12-29 17:05 | 只看该作者
翻修手术太早了,应该去除假体、抗生素旷置控制感染一年后再翻修
11
发表于 2014-1-19 04:12 | 只看该作者
有文献报道大约成功率相差5%左右
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-4 12:00

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.