这个小女孩需要拍x片吗？

z****3 · 发表于 2013-10-30 13:04

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有一个小女孩 2岁昨日因推门玩耍时门突然关闭，其家人惊恐之余反射性拉其左手掌，据家属说是在拉的那一瞬间听见“咔...”的一声响。尔后这小孩自述疼痛，具体痛处亦含糊不清。今日来门诊咨询，观察见左上肢几乎少动，下垂。玩耍均用右手抓捏东西。我逗她转移其注意力，活动其肩关节，肘关节，腕关节均无对抗反应。但抓其手把左上肢平抬至肩高时，小孩嚷痛并对抗性缩手。对于这种情况我认为可能是软组织损伤。开了个麝香舒活灵外搽。但其家属焦急，问我做啥检查不？我答应该观察，至于拍片的话，我不主张。请给各位骨科高手给个建议？对于这样的小孩及这种情况该不该拍片？如果是你，你觉得应该咋处理合适？谢谢

h****9 · 发表于 2013-10-30 17:42

建议拍片。。。。。不然就是脱位也不知道啊。。。
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此消息发自Android版诊疗助手

f***8 · 发表于 2013-10-30 17:51

建议拍片，我考虑一般问题不大，有可能是桡骨小头半脱位，这个片子不会显示

f**y · 发表于 2013-10-30 21:17

回复 3# ftyx8

最好拍片！1.医疗环境不容乐观，2。不能排除脱位
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此消息发自Android版诊疗助手

w****i · 发表于 2013-10-31 18:51

半脱位拉一下就进去了，有进去手马上能抬起来了

尹* · 发表于 2013-11-3 10:28

最好还是拍个片子，虽然知道是半脱位。

g****3 · 发表于 2013-11-15 09:32

还是属于脱位，手法复位一下，不行再去拍片子。孩子还小，劲量不要拍X片

s****3 · 发表于 2013-11-15 17:40

虽然知道是桡骨小头半脱位，尽量拍片子无事后再整复。减少不必要的麻烦哟

s****8 · 发表于 2013-11-17 14:33

考虑桡骨小头半脱位，根据病史，先复位，拍片暂不考虑

y****5 · 发表于 2013-11-17 15:51

回复 4# wzqayumi

同意，之前见过几例，都是家长来孩子手突然用力造成的，患侧手不敢拿东西，手法复位后马上可以动了。

h****s · 发表于 2013-11-17 19:36

复位力度也不大，可以复位观察再视具体情况

x****0 · 发表于 2013-11-17 21:59

不想挨刀子的就给他来一发，不过根据病史，非常像桡骨小头半脱位。

x****g · 发表于 2013-11-17 23:58

个人考虑桡骨小头半脱位可能性大，与患者家属沟通好，先复位观察。

x****3 · 发表于 2013-11-19 22:12

现在的医疗环境，建议拍片，有证据才是硬道理

q****g · 发表于 2013-11-22 19:59

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s****7 · 发表于 2013-11-22 21:25

按桡骨小头半脱位处理，不过患者通常不给钱，所以看病人的依从性。不良患者当然要拍片，会做人的那就照顾下

基****1 · 发表于 2013-11-23 16:44

坚决拍片
现在病人你心疼他没事的话他认为是应该的
出事啦他可不说你为他着想

益*多 · 发表于 2013-11-25 00:02

现在的环境是要拍片后再处理，否则后患无穷！自找麻烦！

宇****9 · 发表于 2013-11-26 07:57

回复 1# zlg333

如果孩子能自主摸到耳朵就应该不是脱臼。

医* · 发表于 2013-11-26 22:25

还是赞同拍片可靠点

x****7 · 发表于 2013-11-27 20:22

拍片也看不出来，有些时候能肯定是桡骨小头，可以先手法复位后根据患儿情况拍片排除骨折，以减少不必要的问题。

z****0 · 发表于 2013-11-28 11:16

有可能是桡骨小头半脱位，

d****郭 · 发表于 2013-11-28 18:15

先拍片，排除骨折，然后手法复位。

l****d · 发表于 2013-11-28 19:16

先拍片后治疗，现在的患者啊，看病前对你点头哈腰，有点不妥就把你骂的一无是处，嗨。。。。。。

[中医正骨版] 这个小女孩需要拍x片吗？

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