脑部声影预示胎儿颅缝早闭

别**料

　澳大利亚悉尼——国际妇产科超声学会(ISUOG)大会上报告的一项小规模多中心回顾性研究显示，超声检查中界限清晰的脑部声影，可作为一种新的、易于识别的胎儿颅缝早闭标志物。

　　对16例产后确诊的胎儿超声影像结果分析表明，所有患者均有明显脑部声影，即便是仅为颅骨骨缝部分闭合胎儿。

　　共同作者、特拉维夫Sourasky医学中心妇产超声科主任Coauthor Gustavo Malinger医生报告称，胎儿颅缝早闭产前诊断较为困难，尤其是对于涉及矢状缝和无家族史的患者。鉴于此，大多数患者生前并未得到确诊。

　　研究者指出，对于额骨缝闭合患者，因为头部形状特征明显，可能有机会得到确诊。因此，在孕晚期检查时，通过体重预测或类似检查，可发现某些问题。但对于矢状缝闭合患者，则难以发现，因为侧面观察，看到的是轴平面，永远看不到矢状缝。

　　脑部声影之所以出现，是因为超声波不能通过皮质骨，形成区分大脑解剖区域和相关声影区域的一条线。这一特征易于识别，与胎位无关，不需要通过高分辨率3D传感器提供图像。

　　所有患者均接受了经**和经腹多维神经超声检查。确诊时平均胎龄为29周，仅有5例患者在孕中期得到确诊。研究者称，尽管部分十分严重患者有可能在22周得到确诊，但胎儿颅缝早闭多发生于孕后期。

　　尽管产前诊断未必能提供任何干预机会，但对于家人能够得到有关咨询非常重要。神经外科医生在大多数情况下可提供咨询，并对他们进行随访。

　　纳入本研究的16例患者中，14例为单骨缝颅缝早闭，其中6例为额骨缝，5例矢状缝，3例冠状缝。9例为单纯性胎儿颅缝早闭，3例为Apert综合征，4例伴有相关CNS和非CNS异常。

　　研究者指出，胎儿颅缝早闭早期诊断有助于发现其他相关畸形，否则有可能被漏诊。

　　研究者无利益冲突披露。