colles骨折求会诊

c****5 · 发表于 2013-7-28 19:45

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患者80岁，复位前后对比，求教复位情况如何

b****0 · 发表于 2013-7-28 21:37

手法复位，小夹板外固定，我们经常做的！

x****6 · 发表于 2013-7-28 21:57

复位不错，老年人要求不高，早期功能锻炼，但患者和家属交代清楚，复位还差一点，
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j****9 · 发表于 2013-7-28 22:49

位置差那么点，这个年纪可以接受，但拉开了就空了，不稳定，夹板固定很可能出现移位，建议麻醉下闭合复位，经皮交叉克氏针固定加石膏外固定

c****9 · 发表于 2013-7-29 10:14

我们碰到很多这种病例，很简单的，先拉开来，然后用大拇指挤压复位，然后用石膏托固定，记住不能用高分子石膏，因为塑性效果没有石膏托效果好。
如果有条件的可以考虑做透视下克氏针固定

柳***Y · 发表于 2013-7-29 10:55

首先看到片子它的骨折粉碎研严重，关节面受损，如果单存的复位后掌屈尺偏的石膏固定后，会出现骨折端跑位。建议复位后可以给予克斯针固定，外固定支架牵拉性的固定，一定会对功能的恢复很好

x****e · 发表于 2013-8-7 10:25

手法复位这效果可以了-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

x****i · 发表于 2013-8-7 20:50

再次复位，前后石膏拖外固定，不行上个外支架

李*春 · 发表于 2013-8-7 22:35

复位可以
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w****i · 发表于 2013-8-7 22:40

回复 6# ccctj139

就直接挤压吗？不用用力掌屈尺偏一下吗？

a****4 · 发表于 2013-8-8 01:51

这个复位不理想，牵引不够，桡骨远端短縮未纠正，后期功能障碍及发生尺侧撞击征可能性大，为关节内粉碎性骨折，可考虑行麻醉下闭合复位+外固定架术
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杏***草 · 发表于 2013-8-8 09:40

这是巴通骨折，不是colles骨折，
关节面不是很好，以后会有后遗症的，要是患者接受，就不要手术治疗。

s****4 · 发表于 2013-8-10 01:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

y****0 · 发表于 2013-8-10 19:04

80岁了，如果要求不高，勉强凑和了。。
如果年轻，还是建议手术。毕竟关节面骨折存在。

医*子 · 发表于 2013-8-10 19:12

80岁，恢复会慢些，耐心，已经算不错了

x****6 · 发表于 2013-8-11 03:10

是啊，感觉复位效果不是很好，不过手法复位达到这个程度也可以了。

m***g · 发表于 2013-8-11 09:51

首先要谢谢楼主。{MOD}，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。为了爱医币，继续感谢楼主~~~~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~

s****n · 发表于 2013-8-11 17:40

同意3楼的意见

孙*C · 发表于 2013-8-11 20:23

复位不理想，建议对于这种有嵌插的骨折先行松解，双手扣住两骨折端，松解到能感觉到骨擦音了，再行复位，这样比较容易复到解剖复位。

最**牒 · 发表于 2013-8-11 22:31

手机上看不到图片!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

a****5 · 发表于 2013-8-11 23:48

手法复位应该不错了不足的后期石膏慢慢纠正吧

5****6 · 发表于 2013-8-12 22:57

复位不错，老年人要求不高

余****0 · 发表于 2013-8-26 12:39

复位还可以，手法复位达这样作为高年龄患者可以接受，不要过于追求完美，如果年轻人的话就还差点，学习中

s****9 · 发表于 2013-8-26 22:18

80岁了，完全可以接受，一般生活能自理就行，别要求太高

m****8 · 发表于 2013-8-27 00:28

闭合复位，外固定架术或石膏外固定，目前这类病人很多。

谢*发 · 发表于 2013-8-27 20:26

为关节内粉碎性骨折，考虑高龄，可行麻醉下闭合复位克氏针经皮固定，或外固定架术；若青壮年，考虑切开锁定钢板内固定。

刘****行 · 发表于 2013-8-30 21:51

骨折碎成这样，手法复位成这样应该可以了。这患者骨折已涉关节面，考虑到患者年纪，不建议手术，如是年轻人，则应该切开复位钢板内固定。但要同家属交代清楚，愈后可遗留疼痛。

j****1 · 发表于 2013-8-30 22:21

回复 12# 杏林小小草

靠！不懂别在这里丢人现眼，桡骨远端骨折就三种，都不会辨别，搞毛呀书要认真看！

w****g · 发表于 2013-9-8 18:44

克士真吧
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H*M · 发表于 2013-9-8 20:36

牵引不够，骨折端短缩明显，因骨折端为松质骨，告诉患者石膏或夹板治疗后期桡骨远端会短缩，形成尺骨撞击综合征，要求高的话可以打个外固定架

[病例讨论] colles骨折求会诊

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