单凭症状和查体，如何判断是大脑半球病变还是后循环病变？

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本人目前在脑内科轮转，目前还不太会单凭症状和查体来大体判断后循环病变还是大脑半球病变。下面举两个例子，望大伙提供帮助，多谢~！
昨日收一病人，女55岁，症状：构音障碍，双目略向右凝视；
               查体：神清，精神弱，四肢活动可，肌力及肌张力正常，双巴氏征弱（+）、其余病理反射未引出
主治医师与其家属交代：考虑后循环病变，病情危重，建议转至专科医院（天津环湖医院），随即转院。


今日收一病人，



女，69岁（发病10余小时），症状：言语尚流利，双目略向左凝视，入食略呛咳，
                  查体：神清，精神可，略烦躁，左侧肢体全瘫，右侧肢体活动正常，双巴氏征（+）
考虑大脑半球病变，考虑发病时间长，未行溶栓，考虑内科治疗。

请问：可以凭言语清楚与否判断吗？还是还有别的症状或查体？