一例踝关节加跟骨粉碎性骨折如何治疗？

风**1

患者，男，５０岁，高处坠落伤，上片，治疗方案？

风**1

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l****s

外固定支架加克氏针或螺钉固定处理，主要恢复关节面

幸**火

1、从片子来看，应该是胫骨下段、内踝、后踝及腓骨下段骨折，跟骨骨折但片子不全面，应有侧、轴位X线片或跟骨CT三维重建不同角度的片子。
2、如果皮肤条件允许的情况下：最好行胫骨下段钢板、内、后踝螺丝钉、空心钉+腓骨下段钢板内固定+跟骨钢板内固定术；（本人临床上见过很多类似楼主所发的病例，术后恢复良好，病人基本满意。）
3、术中应备植骨，恢复胫骨关节面，跟骰关节面。至于跟距关节面是否骨折，因为影像学片不全面，还不好说。
4、至于胫骨下段钢板可以选择内侧解剖或外侧解剖钢板，当然优先选择内侧解剖板（视皮肤条件决定）
5、如皮肤条件不允许内固定，可以选择“外固定架、克氏针内固定”。
     以上仅为个人观点，仅供参考。