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急诊科医生注意事项:
1.颌面部外伤:注意是否有鼻骨骨折、眶骨骨折、颧骨骨折、下颌骨骨折等,要知道靠颌面部X线检查,不能确诊,存在漏诊需CT检查。
2.膝部外伤除注意是否有骨折外,还应注意是否有半月板、韧带等损伤,须参考膝关节MRI。要注意膝关节腔积血。
3.下肢外伤除注意是否有骨折外,还应注意软组织血肿的形成,假如形成血肿,应尽早(3~5日内)抽吸。
4.下肢外伤病人除注重受伤局部骨折外须注意足背动脉检查、神经、肌腱检查。上肢外伤病人,除注意受伤部位骨折外,须注意手的功能缺失,除外肌腱、神经损伤。
5.外伤病人,注意测血压、胸腹部查体,除外肋骨骨折、血气胸、腹腔脏器损伤。重症外伤病人,需常规胸腹部CT检查,腹部B超检查。
6.胸腹外伤,除胸片、腹部B超检查外,常需CT检查进一步了解受伤情况。
5.发热病人需除外传染性疾病,特别注意结核病的诊治。
7.肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。
8.胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
9、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。
10、突然胸痛、呼吸困难,要警惕自发性气胸。
11、心脏病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。 |
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