一例脑外伤的治疗方式如何选择

d****7 · 发表于 2012-8-9 23:09

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病人，女，73岁
因“头部外伤1小时”入院
查体：gcs评分14分，呼唤睁眼，回答问题正确，遵命动作，心肺腹未见异常
辅助检查：见下
初步诊断：双侧硬膜下血肿
治疗上很棘手请大家讨论：手术或保守?如果手术选择怎样的手术方式？

c****x · 发表于 2012-8-9 23:29

硬膜下血肿尚处于急性期，若患者无神经系统阳性体征，建议先行保守治疗，但须密切观察后续脑水肿引起的颅内压增高，待硬膜下血肿成熟后再行引流术。仅供参考

s****7 · 发表于 2012-8-10 21:12

硬膜下血肿，患者评分较高，建议保守治疗。

y****e · 发表于 2012-8-11 15:19

目前GCS14分，双额部硬膜下出血量较少，中线无偏移，鞍上池、环池、脚间池、四叠体池、三脑室均正常，应行非手术治疗，但因病人年龄较大，仅是伤后1小时CT所见，估计还应有继续出血，应根据病情变化，及时复查CT，做好开颅手术的准备。

[颅脑损伤] 一例脑外伤的治疗方式如何选择