请教一肝癌病例

t****9

某某，男，33岁。查体发现肝占位4天。既往有乙肝病毒携带病史15年。肝脏增强MRI：肝脏体积饱满，肝缘光滑，肝叶比例适中。左叶外段见一类圆形长T1、长T2异常信号灶，于DWI（b=600）呈高信号，其最大截面约2.2×2.1cm，边界较清，注入GD-DTPA后，动脉期病灶呈现边缘轻度增强，门脉期及延迟期病灶信号显著减低，周边可见包膜征，门脉及下腔静脉内未见异常信号，双肾、胰腺、脾脏等未见明显异常，肝门区及腹膜后腔未见明显肿大淋巴结。诊断意见：肝左叶外段异常信号，符合原发性干Ca MRI平扫+增强表现。（2012-10-08）肝功：谷丙转氨酶46u/l。血脂：总胆固醇7.10mmol/l，低密度脂蛋白5.40mmol/l。甲胎蛋白＞1210ng/ml，乙肝病毒DNA定量3.96E+04IU/ml。乙肝五项定量：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性。（2012-10-11）2012-10-16行肝左外叶切除术，术后病理：肝细胞肝癌，切缘未见癌。（2012-10-19）术后肝功：谷丙转氨酶125u/l，总蛋白58.31g/l，白蛋白30.27g/l，A:G1.08，（2012-10-20）请问一下，后续治疗有哪些？是介入还是消融？

b****8

某某，男，33岁。查体发现肝占位4天。既往有乙肝病毒携带病史15年。肝脏增强MRI：肝脏体积饱满，肝缘光滑，肝叶比例适中。左叶外段见一类圆形长T1、长T2异常信号灶，于DWI（b=600）呈高信号，其最大截面约2.2×2.1cm，边界较清，注入GD-DTPA后，动脉期病灶呈现边缘轻度增强，门脉期及延迟期病灶信号显著减低，周边可见包膜征，门脉及下腔静脉内未见异常信号，双肾、胰腺、脾脏等未见明显异常，肝门区及腹膜后腔未见明显肿大淋巴结。诊断意见：肝左叶外段异常信号，符合原发性干Ca MRI平扫+增强表现。（2012-10-08）肝功：谷丙转氨酶46u/l。血脂：总胆固醇7.10mmol/l，低密度脂蛋白5.40mmol/l。甲胎蛋白＞1210ng/ml，乙肝病毒DNA定量3.96E+04IU/ml。乙肝五项定量：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性。（2012-10-11）2012-10-16行肝左外叶切除术，术后病理：肝细胞肝癌，切缘未见癌。（2012-10-19）术后肝功：谷丙转氨酶125u/l，总蛋白58.31g/l，白蛋白30.27g/l，A:G1.08，（2012-10-20）请问一下，后续治疗有哪些？是介入还是消融？
tyl9999 发表于 2012-11-27 15:17

                               
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    东西都切了，介入干什么？消融又能干什么？都没用了，恭喜楼主，你已经完成任务了。

t****9

谢谢斑竹，那就是说定期复查就可以了？

b****8

谢谢斑竹，那就是说定期复查就可以了？
tyl9999 发表于 2012-11-28 18:11

                               
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    是的

l****8

定期复查腹部B超、AFP及乙肝病毒DNA定量就行，若HBV-DNA高于10的5次方时需要抗乙肝病毒治疗。

a****2

有的做法是术后再行介入治疗一次，防止复发，供参考。