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【3号题】病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天
病例分析:溃疡性结肠炎
病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦
病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,
操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?
体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于 什么疾病?腹部凹陷如舟状,称舟状腹 .多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质
【5号题】病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天
病例分析:溃疡性结肠炎
语音震颤,胸外心脏按压
【7号题】 第一站:病史采集 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天
病例分析: 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液,第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜**征。 技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐
2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿啰音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。 我选择最后一个!
【11号题】 病史采集:4岁小孩儿发热20天;急性前壁心梗(v2-v4导联ST段弓背向上抬高)CK及CK-MB升高,查体:脾脏双手触诊,女性**触诊,吸痰,问题:腹部见条索状轮廓都见于那些病?
【14号题】
病史采集应该是肺结核,
病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛.
体格检查:肋脊角叩诊,**视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺
【18号题】胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺
【26号题】 问诊 心悸四年加重一小时<br>
病例分析 乙肝 肝硬化 腹水
操作 骨髓穿刺 脾脏触诊 **指诊检查
【28号题】,病史采集:肾结石。病例分析:糖尿病。
【29号题】 病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV 第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病
【32号题】 病史采集:胸部闭合损伤。
病例分析:甲状腺癌
技能操作 :1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术
多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、 硬膜下血肿CT片
【40号题】 胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问(纱布,香烟式,胶管,套管,胶皮膜。),脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛
【41号题】 病史采集。男50岁,突发神志不清,大汗半小时到急诊,既往有“糖尿病"10年。病历分析:女四十多岁吧,关节肿痛伴晨僵1年,小关节晨僵2小时,有贫血貌,类风湿因子(+)还有个什么检查也阳性,我不知道什么忘了。 2站:心脏触诊,膀胱检查,**指诊。 心肺复苏。提问的又小儿心脏按压位置。 什么是高血压脑病。
【54号题】女,间断腹痛,腹泻三年病例分析: 乳腺癌
【56号题】 病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV 第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病
【58号题】
男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺 部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)
【60号题】 病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
【60号题】
病史采集:70岁老人 尿黄伴皮肤瘙痒4周
病例分析:具体忘了 大概内容是:女性 口服药物流产后,**淋漓出血,后刮宫,再然后出现发热等体征,白细胞高
【65号题】 测血压,心脏叩诊,腹部血管杂音,女性导尿
【67号题】 病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水
病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史
体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定
第三关: 心脏听诊,高血压病20年,
女,38岁,发热2天,胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个,
腹部CT 一个
医德医风一个
【68号题】消化性溃疡,化脑,心肺听诊,心肺复苏,单手双手触诊肝脏
【83号题】 第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏
87号 第二站:技能操作骨穿。
体格检查:**的视诊,振水音检查,脊柱的检查
【89号题】1.病史采集:学龄期男孩,7岁,发热2天,来就诊。
2.病例分析:25岁青年男性,反复脓血便8个月,加重2天***就诊。血常规:无异常。PE:无异常。粪便常规:脓血便,白细胞:10-25/HP,红细胞聚集/HP,无病原体发现,培养无致病菌。
结肠镜检查:直肠与乙状结肠:段黏膜充血水肿,见弥漫片状溃疡及出血点。
可能的诊断:溃结。
鉴别诊断:
进一步检查:
治疗原则:
上机题目:有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?
胸片:气胸。
老年患者肺炎好转后,听诊:
医德医风:实习医生应该鼓励操作,但应在上级医师指导下。
心电图考了3个。
脑CT考了一个。
还有一个坐骨骨折的片子。
实践操作:体格检查:33号题:关于前胸标志:胸骨角、前正中线、锁骨中线,腋前线,及肩胛上区位置指出并检查。
移动性浊音检查。
肛诊检查。
技能操作:诊断性胸腔穿刺。
【91号题】:
病史采集时咳嗽咯血伴胸痛,病例分析是急性胰腺炎 腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来,(多头腹带加压包扎), **触诊,腹部包块触诊,**指检,提问了心尖隆起见于什么部位
【95号题】 心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎
【97号题】咳嗽痰中带血1月,病例分析:肝炎肝硬化失代偿,脾亢,腹水
**检查,肋脊角叩诊,**指诊。操作腰穿
【106号题】
病例采集:女 转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎
查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
【122号题】
第一站病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查
病例分析:婴儿腹泻,脱水 休克
第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤
第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了
【135号题】 第一站,病史采集是:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌。
【137号题】主诉心悸一年加重三小时
【140号题】第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。
第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。
第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿啰音。胸片:气胸?。肾结石?脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?
【?号题】 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病? 舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等。
【?号题】 病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月.
病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月...
高血压病史10年.
心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...
血压140/110 吃药控制..别的都是阴性.
【?号题】
病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg
考虑:开放性血气胸,失血性休克,
操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜**征,
第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血 |