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本帖最后由 guishouhuichun 于 2012-6-23 13:21 编辑
***活动应该积极参与,下面我分享一下自己亲身经历的病例分享给大家。
前几天上午10点钟左右,诊室的门忽然间打开,一名中年妇女在家人搀扶下走了进来,一进门马上做到了椅子上,并且趴在桌子上,好像很虚弱的样子。家属要求肌肉注射药物以缓解呼吸困难,随问病史,其家人诉说来由。
患者于前一天中午开始出现憋气症状,自觉呼吸困难,今天一早在家人陪同下来到本市一家三甲医院呼吸科就诊,患者既往有支气管哮喘病史,家属认为是哮喘发作所以带其直接到呼吸科就诊。接诊医生简单查体后,开具各种化验单嘱咐患者去进行检查,在等待化验结果的过程中患者自觉呼吸困难加重,随来我处。
体格检查:T38.5 p92次/分 呼吸 26次/分 血压145/90mmhg
发育正常,体态偏胖,面色苍白,痛苦表情,言语尚清楚,周身皮肤黏膜未见黄染出血点及瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,眼睑无水肿,口唇黏膜发绀不明显,咽部无红肿,胸廓对称,无畸形,三凹征不明显,双肺满布哮鸣音,吸气呼气均可闻及。 心前区无隆起,心尖搏动不弥散,心律92次/分,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹部膨隆,较软,右上腹痛痛拒按,麦氏点无压痛,肠鸣音正常。脊柱及四肢检查无异常,**及外生殖器未查。生理反射正常存在,病理反射未引出。
初步诊断:1.急性胆囊炎? 2.哮喘急性发作?
紧急处理:给予低流量吸氧,紧急查血常规,回报结果:白细胞14*109/l 其他各项忘记了。告知家属病情,呼叫120后转入上一级医院。
到上级医院后紧急行彩超检查明确诊断为:急性化脓性胆囊炎。胆囊已出现缺血坏死。手术治疗后患者正在康复中。 |
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