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胙日接一病患,女性,79岁,农民.室外高温洗衣服2小时后突然昏迷数分钟后诉头痛头昏眼花.查体:T 39.9,嗜睡、面色潮红、皮肤干热、无汗、
血压170/100、呼吸急促.心律86次/分,律齐 ,无杂音.肺部无异常.腹软,无压痛.既往无高血压史.
入院后,予羚羊角2ml ,利血平0.5mg 立即肌注.酒精擦浴,风扇吹等物理降温.0.9%N S250ml+30ml清开灵 静滴,125ml甘露醇加压滴注,5%G S250ml+氯丙嗪25mg,磷霉素4.0+0.9%N S250ml,0.9%N S +10ml10%kcl 静滴.输液完后,测T 37.6 ,BP120/70.瞩回家多饮糖盐水.
今日听其儿子讲,已在室外劳动.
诊断中暑高热应该没有错,就是不明白为何血压那么高的吓人.应该是循环衰竭,血压低才符合啊.
给个说法如何? |
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