《病例分析》系列活动第四期：肌肉骨骼系统疾病病人的护理（答案在7楼）

古**争

患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。
一、可能的诊断是？
二、首选的处理方法是？
三、复位成功的标志是？
四、复位后正确的固定方法是？
五、若该患者合并骨折，最多见的是？
六、若该患者过早去除外固定，则容易出现？

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一、可能的诊断是？
肩关节脱位
二、首选的处理方法是？
治疗以手法复位为主，切忌粗暴。
三、复位成功的标志是？
复位后肿胀不可能立即消失。肿胀消退需要时间
四、复位后正确的固定方法是？
.三角巾悬吊
将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。
复位后可以用三角巾悬吊的话就没有必要选择复杂的固定手法的。
五、若该患者合并骨折，最多见的是？
肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
六、若该患者过早去除外固定，则容易出现？
若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

s***子

一、可能的诊断是？
肩关节脱位
二、首选的处理方法是？
治疗以手法复位为主，切忌粗暴。 三、复位成功的标志是？
复位后肿胀不可能立即消失。肿胀消退需要时间
四、复位后正确的固定方法是？
.三角巾悬吊 手臂的悬吊：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。
复位后可以用三角巾悬吊的话就没有必要选择复杂的固定手法的。 五、若该患者合并骨折，最多见的是？
肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
六、若该患者过早去除外固定，则容易出现？
若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生

晓*

患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。 一、可能的诊断是？ 二、首选的处理方法是？ 三、复位成功的标志是？ 四、复位后正确的固定方法是？ 五、若该患者合并骨折，最多见的是？ 六、若该患者过早去除外固定，则容易出现？

参与一下：

一，最可能的诊断是：肩关节脱位

二，首选的处理方法是：手法复位

三，复位成功的标志是：Dugas征阴性

四，复位后正确的固定方法：外固定

五，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折

六，若过早去除外固定，则容易习惯性脱位

j****0

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患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。
一、可能的诊断是？肩关节脱位
二、首选的处理方法是？手法复位
三、复位成功的标志是？dugas征由阳性转为阴性，复位中会听见响声，最准确的是X线。
四、复位后正确的固定方法是？为使受损的组织有充足的时间修复，肩关节应保持内收位，时间2~3周。并检查注意绷带的松紧程度。
五、若该患者合并骨折，最多见的是？大结节骨折
六、若该患者过早去除外固定，则容易出现？习惯性肩关节脱位

古**争

答案
一、可能的诊断是？
肩关节脱位
二、首选的处理方法是？
手法复位外固定
三、复位成功的标志是？
畸形消失  骨性标志恢复解剖关系  关节被活动恢复正常   X线检查显示复位
四、复位后正确的固定方法是？
三角巾悬吊
五、若该患者合并骨折，最多见的是？
肱骨大结节骨折
六、若该患者过早去除外固定，则容易出现？
习惯性脱位