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前天从骨科转进了一个车祸伤的老年人,有2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、COPD的病史,近2天无尿,痰多,肌酐最高350umol/L,K:5.8mmol/L,低蛋白,重度水肿,转入后行床旁血滤治疗,血滤后昨晚测血糖23.5mmol/L,查肾功离子:K:5.41mmol/L,给予诺和灵R4U静推,Q2h监测血糖,晚上11点至次日5点指尖血糖波动在10~11.2mmol/L,7点患者出现心律下降,呼之不应,随既心跳停止,指尖血糖测不出,心肺复苏20分钟后心跳恢复,指尖血糖仍测不出,抽血化验血糖0.06mmol/L,推高糖40ml后复查指尖血糖4.5mmol/L, 一小时后再次低至测不出,最后家属自动出院,大家知道血糖这么低的原因吗? |
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