失败的 腰硬联合

l****6

今天上午有一子宫肌瘤剥除术，女，40岁，一般条件好，腰硬联合麻醉。选腰23，硬膜外负压明显，回身拿腰穿针时，见有液体流出，怕是脑脊液，但是不往外留，用注射器抽了抽不往外走，腰穿时不见有脑脊液，但是硬膜外针里的液体走了一点，退出腰穿针，又停在那。无奈拔了重新打，但是硬外负压特明显，就是不出脑脊液。自己没信心再打，于是换做34，腰穿时见有脑脊液流出，遂给予布比卡因3ML，硬膜外外置管后躺平，试面左侧到胸12，右侧在要34.赶紧把床摇低，向右侧倾。10分钟后右侧试着到胸10左侧似乎是腰1，。5分钟后患者又说都还疼呢，可能是我哪会没问清楚，自己很没把握，遂硬膜外开始常规给药。30分钟后开始手术，手术顺利结束，测试平面在胸4.请大家帮我分析一下是什么原因，我自己觉得是不是局麻药没打入脑脊液了呢？

丽*姐

腰麻成功的判断，你还没会啊

j****0

有可能硬膜外针不是从间隙正中，加之病人硬膜外腔窄
你可以尝试将硬膜外针尾旋转至垂直面在用腰麻针试试

l****6

回复 3# jianli120


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