是PG过敏还是疼痛休克

百**主

汗！今天遇到一手指外伤病人，男  55岁  体型瘦小  嗜烟酒 左手食指指甲外伤脱落，病人体质较差，无药物过敏史，当时予以清创止血包扎，此时病人面色有点发白，其他各方面都正常。PG皮试（阴性  ）
    处方
         0.9%   氯化钠   250ml  /  
          青霉素             800万 /
                                静滴
大约过了20分钟，病人出现烦躁，诉头晕，心理难受，立即扶其上床平卧，患者出现恶心，随即呕吐，诉出冷汗
我的处理方法是。立即更换盐水  排掉输液管中的药物（怀疑PG过敏），让病人侧卧（防止呕吐物误吸入肺），地米10毫克静注，随即测血压100/60   心律80左右  次时病人出现寒战 ， 诉寒冷，654-2  10毫克加入滴管   大约5分钟后慢慢缓解。20分钟后恢复正常

君**药

缓解就好！伤口敷什么药了吗？如果排除敷的药物产生过敏，那就应该是了！
注：我上次就碰到了一个外伤，伤口用药过敏！晕、、、、、、

x****3

是疼痛休克。好多人清洗伤口就出现脸色发白。出冷汗 心慌。给点高糖。一点热开水，休息一下就可以缓解.

t****6

遇到体质较差的外伤病人，清创缝合时我一般都让其平卧再处理。我遇到过好几例病人因晕血或疼痛突然晕倒的。这些都比较容易处理，但应还是避免类似情况出现，以免不必要的麻烦。

光**月

我对于过敏性休克和疼痛性休克都不支持，看情况应该属于输液反应。

D****2

难说.考虑疼痛引起.

百**主

清洗伤口用碘伏和盐水，斑竹说的输液反应，我所 遇到的一般先出现寒战，后出现高热，恶心，呕吐，而此患者先出现烦躁，头晕，心慌后出现寒战

[ 本帖最后由 百草堂主 于 2009-4-7 22:33 编辑 ]

a***m

是输液反应,本身是体质差,加上疼痛**,更容易出现输液反应.

l****6

我觉得是输液反应，我遇到的输液反应中都有寒颤，腹痛的症状！

y***l

考虑疼痛性休克

超*

回复 1# 百草堂主


    病人体质很弱，用当时疼痛性休克，这种情况别用容易过敏的药，容易发生混淆。静点糖水和VC即可。

a****4

输液反应.，不是过敏。