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患者男,73岁,反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴呼吸困难7天入院。
患者于十余年前开始出现咳嗽、咳痰,于冬春季节多发,每次发作予抗感染,止咳化痰及对症等治疗好转,反复发作,曾多次住院治疗,7天前受凉后咳嗽、咳痰胸闷气促症状加重出现,在家自服药物(具体不祥)无明显改善而入院。
有长期服用自购的粉剂药物(具体不详),推测含激素等成分
入院查体:桶状胸,满肺哮鸣音,心律86次每分,律不齐,可及频发早搏,腹软无压痛,肝脾肋下未及,ECG示窦性心律,频发室早,不完全行右束支传导阻滞,左房肥大。
入院即予头孢哌酮舒巴坦、左氧,奥美拉唑,丹参注及对症处理,见患者能自行照顾自己,家属当天晚上即回家,第二天凌晨3点左右患者隔壁床病人发现其不舒服,叫医生来看,发现患者口唇发绀,呼吸浅慢,口吐白沫,血压测不到,瞳孔5mm散大,对光反射消失,ecg示窦性停搏,,予阿托品、肾上腺素、**肌注,人工心肺复苏30分钟后宣布死亡。
请教各位老师这个病人死亡原因要考虑哪些方面? |
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