关于基本公共卫生巾费拨付方式和考核办法的讨论

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最近才发现爱爱医这个妇幼保健管理交流的板块，很高兴这里在这里跟大家一起学习，探讨。在浏览***的时候，看到这个帖子《能说我没完成孕妇保健任务吗》https://bbs.iiyi.com/thread-1996379-1.html
大家讨论很积极，我也深有同感，个人觉得应该是基本公共卫生巾费拨付和考核办法产生的矛盾。
就我们这里来说，基本公共卫生巾费的拨付由于是项目经费，专款专用，所以是直接按照人口数测算以后直接拨付给各基层单位的，所以与之对应制定的考核方案也是按照测算的孕保、儿保工作量来考核的，这样一来就出现了矛盾。由于各基层医疗机构的服务水平参差不齐，加上服务对象的服务需求也不一样，就出现部分机构只提供了很少的服务量，但因为经费是已经拨付充足的，所以考核时并没有相对应的数据和资料作为支撑，考核结果为任务没有完成，考核不合格，虽然这个确实是客观原因造成的。同样的道理，可能部分机构提供了大量的服务，但是却没有得到相对应的经费，也会有矛盾。
针对以上的矛盾，我觉得，基本公共卫生的经费应该细分为两块，以谁服务，谁受益为原则，一小部分作为管理经费，根据考核结果拨付给基层单位，绝大部分经费根据保健服务量，拨付给提供服务的妇幼保健机构，这样也符合多劳多得的分配原则，也能提高大家的积极性。同样的，考核方案也作一定调整，重点考核妇幼医生是否规范管理，只要服务对象接受了服务，都应该算。这样就不会出现上面的矛盾了。

个人拙见，希望大家批评指正，欢迎大家讨论。

久*

我们这里是先按预计数拨一部分，按照卫生厅11年的县级妇幼绩效考核办法，考核核实之后拨剩下的部分