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低钾血症 高血糖 高血压
患者 女 47岁 农民。因“恶心、呕吐一周,突然抽搐1小时”急诊入院。患者有高血压病史3年,最高血压220/160mmhg 自服复方利血平降压,一周前患者因情绪激动后测血压高达200/140mmhg,在当地医院给予甘露醇等应用,血压渐降至正常,患者出现恶心、呕吐症状,给予对症处理后,效果不佳。患者于1小时前突然出现抽搐,呈癫痫样大发作急诊入院。入院体检:体温:36.5℃ 呼吸:20bpm 血压:137/89mmhg spo2 98%,心律89bpm。浅昏迷,两眼上翻,瞳孔反射灵敏,口吐白沫,口唇无紫绀经软,两肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,肝脾不大,全腹无压痛及肌卫,肠鸣音消失,腱反射消失,未引出病理反射。辅助检查:WBC 23.4 x 109 血钾 1.85mmol/l 血糖 16mmol/l 。提问:1、患者诊断?2、下一步处理? |
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