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母亲注射HBIG
一般主张于妊娠最后3个月(一般由妊娠第28周开始),每月注射200IU的HBIG,共3次。新生儿出生后按常规进行HBIG+乙肝疫苗预防。甚至有人还认为,母亲注射HBIG有可能减低血清中的HBVDNA的量。
但是,很多学者对此表示怀疑,主要是因为:一般慢性HBV感染者血液中的HBsAg实在太多,仅仅注射3针200IU的HBIG不太可能降低血液中的HBVDNA。事实上,也有不少认为HBIG无效的报告。
目前,给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+乙肝疫苗,是阻断母婴传播的较好途径。通用的方法是在新生儿出生后,一侧三角肌注射100~200IU的HBIG,另一侧三角肌注射10μg乙肝疫苗,然后于1、6个月再各注射10μg乙肝疫苗。
因为乙肝病毒主要是在分娩过程中进入新生儿体内,如果出生后马上注射HBIG,则HBIG进入人体后就能马上中和病毒。如果注射较晚,病毒就已进入新生儿的肝脏,HBIG就不可能再起作用了。
因此,HBIG注射的时间十分关键,应在出生后马上注射,越快越好,特别是母亲血中病毒较大时,更是如此。规定在24h内注射的提法并不恰当。
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