晒一下我的处方，看有啥不妥。

为***航 · 发表于 2011-9-16 10:40

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男，70岁，有慢支炎病史数十年，气喘、咳嗽、咳痰加重5天。有糖尿病史，口服药物治疗，现血糖6.88.
给：生理盐水250ml加头孢呋辛1.5、喘定0.5. 5%GS250ml加左氧氟沙星0.2 维生素b6 0.2、胰岛素4u.每天两次静脉滴注。氨溴索口服液10ml每天3次口服。敬请点评，期待更好的方案。

z****0 · 发表于 2011-9-16 11:38

喘定与左氧氟沙星有配伍禁忌。

c****7 · 发表于 2011-9-16 12:28

有糖尿病史,还用0.5. 5%GS250ml

p****y · 发表于 2011-9-16 17:45

抗生素用量偏小
有DM2，就算现在血糖查出来还可以
也不能用糖水
总体治疗方案还可以
该病人要考虑COPD可能性大，可以加药物局部雾化

s****9 · 发表于 2011-9-17 22:42

学习学习

z****n · 发表于 2011-9-23 22:12

病例不详细，肺里啥情况听诊咋样，你都没说，太笼统了，用多索茶碱效果比较好吧，加上雾化

c****飞 · 发表于 2011-9-23 22:32

0.2%左氧氟沙星是Qd 还是Bid？如果是Qd剂量就偏小了

a***l · 发表于 2011-9-24 19:04

抗菌素最好单独加入液体中静点，不要和其他药物混合在一起，以防药物之间产生不良反应，方案中的头孢呋辛和左氧剂量均偏小

z****y · 发表于 2011-9-24 23:22

生理盐水100ml

x****g · 发表于 2011-9-26 07:27

左氧量小，应该一日0.4.抗生素最好不要和其他药物配伍。糖尿病不应该是糖，可以用木糖醇！！

刘*宁 · 发表于 2011-9-26 10:49

没什么不妥，只是效果会很差的。建议让他吸氧，用点平喘好点的。必要时上点激素

万****a · 发表于 2011-9-26 21:42

不可用糖，左氧氟沙星剂量不够，可加用**

侠**心 · 发表于 2011-9-26 22:35

不如直接用左氧氟沙星录化钠0.2，一日二次

张****9 · 发表于 2011-10-2 22:56

喹诺酮类用糖效果不是很好！

凌*枫 · 发表于 2011-10-3 07:39

配伍上你是2瓶吗

得****3 · 发表于 2011-10-7 13:42

用糖水加胰岛素还可以吧

d****n · 发表于 2011-10-7 14:19

回复 7# cyx4756燕南飞

哪里有帖子，哪里就有帅哥你的身影。。。

f****6 · 发表于 2011-10-8 16:56

不可用糖，左氧氟沙星剂量不够，可加用**
万医生wanbaohua 发表于 2011-9-26 21:42

登录/注册后可看大图

糖尿病患者不可用**，可用糖加胰岛素

h****s · 发表于 2011-10-9 19:44

加**不好，因为血糖高。激素升高血糖！再者对于慢性肺病病人激素用多了，可能会导致更多的感染两重感染，应以祛痰，解痉，控制感染为主！再者要多注意血糖的高低！有没有肺心病！

x****o · 发表于 2011-10-10 19:46

用糖水加胰岛素可以

b****c · 发表于 2011-10-10 20:20

左氧氟沙星最好用扬子江产的

愁*娃 · 发表于 2011-10-10 21:28

楼上的你是托吧

具体病史不是很详细，不过个人觉得大家都说到了，剂量及配伍问题。

y****7 · 发表于 2011-10-10 22:52

对！我也和楼上师兄有同感

蔡****6 · 发表于 2011-10-10 23:15

建议不用糖水，可以用木糖醇，抗生素可以加大用量，

n****p · 发表于 2011-10-12 22:15

有喘息建议加用万托林普米克雾化，效果好的……不建议全身激素

n****p · 发表于 2011-10-12 22:15

另外抗生素用的太差了，有糖尿病还用这么差得抗生素，我真服你……

w****n · 发表于 2011-10-12 23:40

糖尿病患者喹诺酮类药物应慎用。

c****2 · 发表于 2011-10-13 11:26

抗生素用量小，有糖尿病不建议用糖

h****8 · 发表于 2011-10-13 16:27

回复 3# cwp731456987
糖尿病并不是使用葡萄糖的绝对禁忌症，血糖控制良好时是可以的，必要时可合用胰岛素。

h****8 · 发表于 2011-10-13 16:37

1、用250ml液体溶1.5g头孢呋辛，液体量太大，多用100ml即可。
2、第二组液体配伍药物太多，平喘药与抗菌药物均应单独使用。

[临床经验交流] 晒一下我的处方，看有啥不妥。

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子