这是过敏性紫癜吗？

t**8 · 发表于 2011-8-30 17:19

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本帖最后由 tyl8 于 2011-8-30 21:40 编辑

患者，男，33岁，牧民，无明显诱因发现颈部和手部发草莓样皮疹，不痛不痒，边界清楚，无发热、寒战。右脚红斑边界不清，浮肿，疼痛，皮温高，血小板95，WBC7。5。诊断及鉴别诊断？

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t**8 · 发表于 2011-8-30 20:57

图片发不上？

公**秋 · 发表于 2011-8-30 22:22

问清楚患者，是否有什么特殊的诱因？比如发病前是否有吃过什么异样的食物，接触过什么平时少接触的东西，吃了什么药吗等等。
   出现这些皮肤改变之前全身有没有别的症状？比如类似感冒的症状，乏力等等非特异性症状。是否有上呼吸道感染等前驱症状？
   考虑过敏性紫癜，建议做毛细血管脆性试验、尿常规、肾功能。
   需要排除的疾病：单纯性紫癜、荨麻疹
   可以选择抗组胺药物，异丙嗪或氯雷他定等，加改善血管通透性药物如维生素C、卡巴克洛效果也不错。如果效果不佳可考虑糖皮质激素！

d****o · 发表于 2011-9-2 13:38

先要问清病史，有无特殊接触史，感觉不是过敏性紫癜，也吃不准，期待答案，继续关注中

新***法 · 发表于 2011-9-2 20:58

这是带状疱疹啊

k****♂ · 发表于 2011-9-3 23:08

他是做什么工作的，不像是过敏性紫癜！！

z****l · 发表于 2011-9-4 10:54

上两张图片会不会是神经性皮炎？第三张倒像接触性皮炎。

1****1 · 发表于 2011-9-4 14:44

谢谢！！！！！！！！！！1

1****1 · 发表于 2011-9-4 14:45

谢谢！！！！！！！！！！1

z****0 · 发表于 2011-9-4 19:24

考虑过敏性疾病，不考虑过敏性紫癜，后者多发于臀部双下肢对称性皮疹。
皮疹也和上面的不一样的。

t**8 · 发表于 2011-9-4 19:52

该患者为牧民，长期生活在海拔3500米以上的草原上
不排除在放牧过程中接触到过敏原或是被虫叮咬过
在应用五天菌必治后，脚上红斑、浮肿明显消退，考虑为蜂窝织炎
脚上好了但手颈部皮疹无明显好转，患者无上感症状也无全身症状，皮疹也无新发

c****u · 发表于 2012-2-27 03:11

回复 11# tyl8

我想是真菌感染来的，是皮鲜。如果有痒和痛的话，多为过敏性皮炎。肯定不是紫癜！

只看该作者 · 发表于 2012-3-1 21:16

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只看该作者 · 发表于 2012-3-1 21:18

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只看该作者 · 发表于 2012-3-2 20:57

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[病例讨论] 这是过敏性紫癜吗？

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