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zy2003-1-399 ?产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是?
A.产褥感染? B.子宫肌瘤囊性变? C.子宫肌瘤玻璃样变 ?
D.子宫肌瘤红色变? E.子宫肌瘤恶性变?
答案:D
题干解析:本题干考的是红色变的诊断,红色变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,其发生原因尚不清楚。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。由题干患者产后3天出现发热和腹痛考虑可能是红色变 |
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