酸碱平衡紊乱,求诊

p****5

『病史』男性患者，因老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病伴肺部感染而入院。
患者颜面浮肿，呼吸困难，半卧位，下肢浮肿。除给予抗生素外，尚给予强利尿剂。
两天后病人血气分析和血浆电解质测定结果如下：
pH 7.26，PCO2 8.1kPa（61mmHg），HCO3— 24mmol/L，Na+ 137mmol/L，K+ 3.0mmol/L，Cl— 90mmol/L。

讨论            请判断该患者的酸碱平衡紊乱？

h****4

诊断呼吸性酸中毒，最快捷的方法使用呼吸机，把呼气相延长，将二氧化碳排出，但是这样费用太高，考虑是因为慢支，肺部感染，痰液增多，鼓励患者咳痰，并且加用大量祛痰药，沐舒坦，将痰液咳出，同时抗感染，一般会有好的疗效

h****4

还有低钾也容易酸中毒，你补钾，如果需要用洋地黄类强心药，需要把钾离子维持在4以上，防止洋地黄中毒，

a****n

有呼吸性酸中毒，但是请完善氧分压、BE、等指标

C****3

从血气分析及电解质分析，考虑为呼吸性酸中毒，合并低钾血症；请提供PO2、BE；注意利尿的同时给予补充钾；监测电解质、血气分析；若PCO2继续上升，可考虑机械通气

a***l

pH 7.26，PCO2 8.1kPa（61mmHg），HCO3— 24mmol/L
说明存在呼吸性酸中毒
HCO3— 24mmol/L，Na+ 137mmol/L，Cl— 90mmol/L
计算出阴离子间隙（AG）为25，说明有高阴离子间歇性代谢性酸中毒

l****9

呼酸代碱，利尿太过，保持呼吸道通畅，强有力抗生素，必要时呼吸机，可先无创，补充电解质，
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此消息发自android版爱爱医

t****g

诊断呼吸性酸中毒

l***n

呼吸性酸中毒

s****g

依据pH 7.26，是酸中毒且为失代偿，PCO2 8.1kPa（61mmHg），呼吸性因素引起的呼吸性酸中毒，计算阴离子间隙有高阴离子间隙的代谢性酸中毒，虽无 BE值，低钾低氯往往会是代碱出现，加之利尿剂的应用，代碱是肯定的，这样的话，该病人 ;呼吸性酸中毒失代偿，代谢性碱中毒，代谢性酸中毒（高AG）为三重的酸碱失衡。