新生儿反应差1天，欢迎讨论

m****2 · 发表于 2011-9-28 10:44

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本帖最后由别看资料于 2011-9-29 17:58 编辑

22天女婴，因“反应差1天”入院，入院前一天无明显诱因突发反应差，不吃奶，昏睡不醒，无发热，气促，无惊厥，否认外伤及中毒史，当地医院未特殊处理急转我院。出生史：足月孕剖腹产婴，出生羊水清亮，评分正常，体重3300克，生后混合喂养，母乳为主，吃奶好，体重增长满意。入院查体：深昏迷状，头颅无包块，前囟2x2cm，张力高，双瞳孔不等大，对光反射弱，呼吸不规则，双肺呼吸音清，心音有力，心律120次/分，腹软不胀，四肢肌张力低，原始反射不能引出。急诊头颅ct：

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患儿病，情重，予止血，降颅压，呼吸支持治疗等，家属放弃离院

l****i · 发表于 2011-9-28 19:55

本人见过类似病例，患儿当时40几天，因为患儿是乡镇医院接生的，没注射过维生素K1，入院时昏迷，反应差，前囟隆起，考虑维生素K1缺乏引起颅内出血，家长不接受，做头颅CT示颅内出血，转至上级医院，诊断维生素K1缺乏症所致的颅内出血。

x****n · 发表于 2011-9-28 21:19

患儿22天大，母乳喂养为主，入院明显颅高压症状，头颅CT可见左侧大片硬膜外血肿，脑室受压变形，颅中线右偏。
诊断：晚发型ViK缺乏症并颅内出血。

y****0 · 发表于 2011-9-29 12:33

还是考虑晚发型维生素K1缺乏症引起的颅内出血，两年前我也曾看到过类似的病例，是我同事接受的，患儿30几天，来的时候病情较重，昏迷状，可惜父母是打工的，没什么钱，后来放弃治疗了

别**料 · 发表于 2011-9-29 17:56

晚发型ViK缺乏症并颅内出血
人体维生素K来源于食物及肠道中细菌合成。晚发性维生素K缺乏症婴儿由于血液中来自母体的维生素K逐渐耗竭，而通过人工喂养摄入维生素K不足，而造成维生素K缺乏引起颅内出血。此疾病我国发病率高，应早期诊断、早期治疗，尤其是3月以下婴儿出现嗜睡、拒乳、双眼凝视、频繁抽搐，应立即行头颅CT检查，明确诊断以免误诊。

赵*澄 · 发表于 2011-9-29 19:44

考虑晚发型维生素K1缺乏症引起的颅内出血

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