臂丛阻滞歌

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臂丛阻滞歌
臂丛阻滞，临床常用。
一般进路，分为三种。
腋窝肌沟锁骨上，各种操作法不同。腋路方法易掌握，
穿刺定在腋窝顶。先让病人行军礼，触摸动脉有搏动。
朝向动脉把针进，针碰管壁绕路行。动脉两侧找异感，
触电感觉针不动。动脉上下来注药，可用三四十毫升。
适用前臂作手术，没有严重并发症。个别出现效不佳，
远侧神经再补充。反复穿刺伤血管，动脉血肿易形成。
详看解剖慎操作，尽量减少并发症。肌间沟，也常用，
初作麻醉别施行。此种方法事故多，一旦失误能要命。
病人仰卧肩垫枕，面向对侧不能动。颈六横突最明显，
手指一摸就很清。找到前中斜角肌，两肌中间把点定。
下侧肩胛舌骨肌，三肌中间为臂丛。针向内后下方刺，
穿过筋膜有落空。深约1~2厘米， 出现异感易成功。
注药二十至三十，上肢手术可施行。针抽液、血别注药，
此处意外较严重。隔N喉返被麻醉，甚至出现霍氏征。
对症处理勿紧张，麻药消失复功能。穿刺失误全脊麻，
抢救不力易丧命。锁骨上，作臂丛，需先掌握其组成。
组成颈5到胸1， 根根出自椎间孔。斜向外下成三角，
臂丛包在鞘当中。麻药进入神经鞘，准确药少也成功。
要想产生好效果，**首先来调整。仰卧扭头臂垂膝，
锁骨中线把点定。手顺胸乳肌后滑，顺藤摸瓜找臂丛。
锁骨上方一厘米，前中斜角肌当中。锁骨下A位下前，
手指触摸有搏动。血管后方把针进，碰到一肋针就停。
深约2~3厘米， 过深易致血气胸。针向下后勿偏内，

缓慢进入方向正。有时出现麻电感，找无异感再调整。
反复穿刺要谨慎，一定减少并发症。大血肿，伤臂丛，
手指麻木不能动。喉返星节被阻滞，麻药入血添毒性，
呼吸困难如出现，可能阻滞隔神经。症状轻者可处理，
并发气胸较严重。需和外科同治疗，处理不当有险情。
此法需要有经验，初作阻滞谨慎行。

w****i

:victory: :victory: :victory:

别**天

学习啦，谢谢

c****0

不错,谢谢了

l****x

:handshake

c****y

太详细了  非常感谢

正*水

:handshake :handshake 谢谢了

m***d

hao

y****N

:)

空****干

:handshake :kiss: :hug:

g****i

太详细了  非常感谢

赖*昊

:handshake

s****e

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z****u

背完臂丛歌，估计病人都挂了哦~~~:lol:

日****0

好好！！！！！！！！！！！

j*双

太经典了！非常感谢！

y****8

谢谢

d****g

土

w****e

很不错
学习了啊

穴**线

谢楼主，好教材

d****n

谢谢分享，学习了

a****u

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

关*

太经典了

l***r

不错,谢谢了:handshake

曾*

非常好,谢谢.

w*z

x1 (3)a :victory: :handshake

x****y

:P :P thank you very much!!

5****3

真是太会总结了
谢谢

我***骆

内容经典，学习了。不过还是要实际操作技术，胆大心细。万一遇见并发症，关键是如何及时处理吧。

n****g

不错,谢谢了