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2017-6-23 徐某女 51 双食指近端指间关节痛一年余,此患者为我们诊老病人, 腰痛, 颈椎病问题一大堆,经多处伤科、针灸科治疗无效,由友人带来门诊,寻求我处针灸治疗,经一段时间调治,颈椎病、腰痛几近痊愈。于是告知笔者,双食指近端指关节酸痛一年有余,平时酸痛尚可忍耐,近来阴雨天气,症状加剧。 局部见轻微肿胀,食指屈伸时出现明显酸痛,局部压痛明显。按指间 关节炎、痹症论治。因此类情况门诊较为常见,进修医生已在我处跟诊一段时间,已基本熟悉我的思路,就放心让其对患者进行针灸治疗。 一诊,取穴,对侧迎香,同侧三间。 针后即觉关节处明显轻松,酸痛减轻 二诊,昨日针后约半小时后,酸痛复起,渐渐的又酸痛如初,又按叶氏对应针法,**无名指四缝处,针入即让患者活动食指,立见症状缓解,为求疗效持久,增加留针长度,留针30min 三诊,患者诉一、二诊**效果皆相当明显,只是效果不持久,本应按效不更方的原则坚持,一诊或二诊处方予以治疗,日久必能否极泰来。因患者患者求治心切,强烈要求笔者为其**,同时要求巩固颈椎病和腰痛之疾。 遂让其俯卧位,在用颈椎病和腰痛开路方之前,先**两阳陵泉,针入阳陵泉得气后,即让患者活动双食指,症状顿失。 日后再来,说已痊愈,又按原法巩固一次。 按语:此类指间关节问题,在门诊非常多见,若按局部**,往往效果不明显,甚至更进一步加剧症状。因多见,自然积累了不少治疗心得。常采用首位对应之法,如一诊;或叶氏对应法,如二诊;或左右对应法,或手足对应法,皆可取得不错的效果,此类对应之法,皆源于内经缪巨刺之理论,目前各地针灸从业人士皆喜用针,在 疼痛的治疗上效果明显,且针数少。一般的类似疼痛,经过几次**,都能逐步痊愈。 三诊取阳陵泉而迅速痊愈,一诊二诊的**也起到了铺垫作用,至少在疏通经络,和调整经络平衡方面,虽然说疗效不持久。 取阳陵泉的用意在于,第二掌指关节、近端指间关节、远端指间关节,恰好对应髋、膝、踝三关节,故在膝关节附近取穴定然对指间关节的疼痛有效,或称之为全息,或称之为另类的对应法,此其一;患者的症状在屈伸时明显,且压痛明显,则判断病位在筋,故在筋守筋,取筋会阳陵泉自然有效,且少阳为枢,取之更合情合理,此其二; 此案患者之症状因阴雨天而加剧,或用“益火之源”的思路,也应该有不错的疗效,或用日常常用的足三里针法调补气血。因是俯卧位,遂取阳陵泉而弃用足三里。 |