CRF伴腹泻病人

芸*

最近收到一透析病人：因腹痛、腹泻、少尿1+月入住消化科，发现肌酐升高达600+umol/l, 考虑前列腺增生，慢性肾功能不全，双肾积水， 后建议转重庆某三甲医院，做胸部CT（2011-6-8），右肺尖钙化灶，双侧少量胸腔积液，左侧伴临近肺组织压迫性不张，心包少量积液，腹腔积液；腹部CT（2011-6-9），膀胱壁明显增厚，其下后壁软组织结节影突入腔内，左侧精索囊腺增大，临近左输尿管末端可见软组织结节影。双肾盂轻度积水扩张，左输尿管中下段可见扩张，腹盆腔积液，大网膜可见结节状增厚；右侧坐骨骨质破坏，局部见软组织影，邻近孔内肌受累肿胀，骨转移待排。考虑腹部肿瘤可能性大。考虑诊断：慢性肾衰竭，梗阻性肾病，前列腺增生，腹痛原因待查：肿瘤？给予规律血液透析，3次/周，患者于6月26日出院，出院后因自身原因1周未透析，为求进一步治疗，患者来我院要求住院透析。
    入院后查大便常规发现霉菌，给予抗霉菌治疗，现患者腹泻好转，但食欲仍差，腹部膨隆，移浊阳性，腹部平片提示：肠腔积气。现患者明显消瘦，但双下肢仍重度水肿。


    想问下类似病人营养补液问题，及透析中超滤量怎样设置。