3新生儿缺氧缺血性脑病MRI特点(9.18更新）

别**料

新生儿缺氧缺血性脑病MRI特点
HIE常见MRI改变
1.大脑皮层病变
2.白质病变
3.异常PLIC
4.BGT病变
HIE-大脑皮层病变
完善中。。。。

w***旧

根据mri的特征性改变，分以下3种类型：
　　1.脑水肿型：(1)广泛性脑水肿伴基底节区损伤型：其mri表现双侧额叶、颞叶、枕叶在t1及t2加权像上灰白界线不清，在t2加权像上灰质信号稍增高，在t1加权像灰质信号减低，双侧额叶，脑室顶部及侧脑室白质区可见片状t1低信号及t2高信号灶，其基底节区可见异常t2低信号灶)。(2)局灶性脑水肿伴基底节区损伤型：双侧额叶，或顶叶，或颞叶，或单侧额叶，或枕叶白质区呈片状t1低信号及t2高信号灶。基底节区可见点状异常t2低信号灶。(3)单纯性脑水肿型：双侧额叶、顶叶或枕叶白质区可见片状t1低信号及t2高信号灶。
　　2.脑白质损伤型：脑白质改变为主，mri特点：侧脑室前后角半卯圆中心脑白质可见片状t1低信号灶及t2高信号病灶.
　　3.脑实质出血及脑室旁梗塞继发出血型：(1)点状出血：mri表现为额叶白质区：脑室旁，底节区可见t2低信号灶及t1稍高信号灶；(2)灶性片状出血：mri表现为脑实质可见片状t1高信号灶及t2低信号灶；(3)脑室旁梗塞继发出血型：mri表现左侧侧脑室三角区前部及体部旁呈带状t1高信号及t2低信号灶；信号不均匀，三角区附近白质区t1低信号及t2高信号灶。

别**料

内囊后肢（PLIC）髓鞘化
时间--- GA ≥ 38wks
MRI --- T1高SI；T2低SI
       正常  髓鞘化≥1/3 PLIC
       可疑  髓鞘化＜1/3 PLIC/不对称分布
    异常  PLIC无髓鞘化；PLIC髓鞘化消失

别**料

HIE-PLIC无髓鞘化

别**料

HIE-BGT病变
BGT病变的预后
轻度异常 --- 晚发震颤
             轻度或暂时性肌张力异常      
中度异常 --- 痉挛性四肢瘫
             头围正常；认知无障碍
重度异常 --- 痉挛或混合性四肢瘫
             小头畸形；认知障碍
             喂养困难；严重抽搐