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太爷告诉我,眼见为实者,不可与之言脉理。现代医学的病名很精确,但是同时影响了普通公民和医者的辨证思维(此处医者单指中医)。如大叶性肺炎,小叶性肺炎,肺气肿,肺心病,传染性肺炎等,许多医者都按肺脏病治,如大叶性肺炎,症状:发热,咳嗽,困倦。治法:清肺,养肺,润肺。 只看到了表面特征,没有去理性的深入辨证。内经提出:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
以下我凭着生活中与长辈做临床,眼见与实践的经历,给大家分享几个病的悟道。(爷爷是日本医学院留学回来的,有文化的医生)
肾炎不是肾的问题,在中医角度辨证,多以肺脾肾心,四个脏腑相关,气化不利,三焦气血生化失常。内经提出:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下注膀胱。。。。。可以看出人是一个有机的整体,五脏之间不能很好的协调,造成某个环节出错,但是不能单纯的治疗某个环节,要从整体来用药,顺其性。
鼻炎不是鼻子的问题,中医角度看,也不是单纯肺的问题. 而是五脏不能协调,气化不利,阴乘阳位.多伴有心绞痛, 胸痹就是阴乘阳位.轻的时候浊阴占剧头面,重的时候痹阻心脉.
个别人还出现了夜晚饥饿,这是胃气已伤的程度,要固护卫气,不然痰饮多了,阴邪又增加了。
有一次来了个膀胱癌做手术后的患者,总是汗出,呼吸慢,精神差。他说总是得换衣服,每天汗出把衣服全弄湿,出完汗容易感冒。其实我一看,很简单,这就是桂枝汤证。不管他做没做手术,既往是什么病,出现了常自汗出,那就是桂枝汤证,营卫失和,别想太多,朴素些很好。
颈椎病,这个病把我的一些同学给弄毛了,学校时他们就没弄懂,到了临床更晕。其实这个病,不能看局部,整体观察,过程中分别出现了痹证,痿证,厥证。分阶段性,与生活习惯相关,严重时影响胃气。内经也提出了:血行不得反其空,故为痹厥也。 大方向的病机知道了,那这个病也就好治了。 再看内经:诸痿喘呕,皆属于上。 这条大多人没看懂,其实是告诉我们,病在上。其高者,因而越之。 轻时用吐法。重的时候用药要薄,性质要向上,要轻一点。很多人都以肝肾论治,杜仲,狗脊,加皮,气为下沉,不易向痊。
颈椎病手术后一例,因为颈椎病,上肢麻痹,头晕,头痛,西医建议手术。做完手术,小便不利(一点出不来),准备再做手术,接个管在膀胱上。患者害怕,找到我父亲,我父亲讨厌手术的人,把我从学校叫回家,让我去看。看到患者在床,颈椎上带着套(矫正的),面色泛红,脉浮,渴,小便不利。 我说:这样啊,我知道了。 我开了5付 五苓散,原量。他们说:这么点药能行么!我说:试试吧,吃一付感觉没效果就做手术。 吃完药第2天给我打个电话,告诉我尿出来了。 第4天,尿储存量正常了,不需要吃药了,之后没复发。因做手术,后事不管,自做孽不可活! |
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