UID44014
阅读权限130
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-9-4
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 继续沉默 于 2011-4-12 00:16 编辑
阮XX毛毛,女,23天
因“反复呕血2天”于2011-02-02入院。
患儿系其母孕38周第2胎于2011年01月10日在镇卫生院经**顺产出生,出生时羊水、胎盘、胎膜及脐带不详。无窒息、抢救史,出生体重3.4kg。生后哭声、反应可,母乳喂养,吸吮可。第1天排胎粪、小便,第4天出现黄疸,1周后消退。2天前出现呕吐,呕吐奶液及鲜红色血丝,每日3~5次,量不多,无肉眼血尿、血便,无腹泻、腹胀,无气促、紫绀、呼吸困难,无发热、尖叫、嗜睡、昏迷、抽搐等,未予处理,今为求诊治来我院,门诊拟“新生儿上消化道出血?”收住我科。
母孕期无特殊病史,家族史无特殊。
入院查体:T 36.6ºC ,P146次/分,R 50次/分,体重3.615kg,头围34cm,胸围32cm,身长52cm,神清,对外界反应可,弹足底3下哭,哭声可。颜面、躯干皮肤轻度黄染,全身皮肤未见皮疹,前囟平、软,大小约2cm×2cm,质地平、软。鼻翼无扇动,口唇红润,无紫绀、苍白。口腔粘膜光滑,未见出血灶,颈软、无抵抗。呼吸平顺,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心律146次/分,律齐,未闻及杂音。腹稍隆,未见胃肠型及蠕动波,脐部干燥,无红肿、渗出,腹肌软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢无水肿,四肢肢端暖,无紫绀。新生儿特有反射正常。
辅查:
洗胃洗出伴有鲜红色血丝的奶液6ml。
血常规:WBC16.3×109/L,LYM50%,GRA32.8%,RBC4.47×1012/L,HGB144g/L,PLT558×109/L。
血生化:TP59.7g/L,ALB32.1g/L,TBIL101.1umol/L,DBIL69.9umol/L,IDBIL31.2umol/L。BUN2.5mmol/L,Cr31umol/L。K5.01mmol/L,Na143mmol/L,CL106mmol/L。GLU6mmol/L, CRP0.36mg/dL。AST42U/L,CK227U/L,CK-MB31U/L,LDH392U/L。
输血前5项、优生5项、G-6-PD、尿常规检查未见异常。
现诊断:
呕血查因(新生儿上消化道出血?先天性血小板减少性紫癜?)
讨论:
1、该患儿可能的诊断是什么?
2、还需要完善哪些检查?
3、治疗方案怎样? |
评分
-
查看全部评分
|