一个关于尿有形成分分析交叉确认的问题

m****s

刚刚毕业没多久，最近轮转到体液室上班，发现体液室做尿有形成分镜检采用的是不离心直接涂片法，以前实习就只学习过离心法，感觉看下片子来和sysmexUF系列和干化学的分析结果比较好对应，能起到较好的复查效果，现在和其他老师一样采用不离心直接涂片法，发现很多时候结果不好交叉确认，因为尿液没有浓缩过，有时候尿沉渣自动分析的结果比镜检出来的结果要高很多，在无法离心条件下，各位老师是怎么完成镜检和仪器结果的交叉确认的？要是镜检部分按照不离心直接涂片的方式报告给临床，临床能接受两处结果明显的差异吗？请各位老师指点一二，感谢
我也曾经和主任提过这个问题，他也比较赞同离心镜检能更好的反应尿沉渣情况，但是目前的情况要改变实验的方式不是一天两天就能搞定滴，所以目前还是只能用不离心直接涂片的方法......也不知道我有没有把问题表达清楚，先谢谢各位老师了

h****7

方法学的问题，教科书上离心不离心都可以看沉渣，但是参考值就不一样。具体到你的问题看，应该以你院报告单上的参考值来看选用的是哪一种方法（一般医院都采用离心法的参考值，所以在这些医院用不离心的方法报沉渣结果是绝对错误的）。
另外离心法沉渣镜检标准化操作应该严格，绝非离心一下就可以的，比如离心力应该多少，离心时间多少，倾倒后剩余多少小便来混匀，利用尿沉渣计数板。。。。。。
我当年也有过类似的许多困惑，也曾经觉得检验很简单，随便做做没人会说对说错，现在工作时间长了，医院也经历了三甲评审，如今终于感觉到这句话的贴切：“学艺三年，天下可行；再学三年，寸步难行！”初学之时，略有所得，便以为天下之技我已尽之；再学三年，深入探究，才觉得往日所学有如是无根之木，毫无凭据，根本拿不出手，得不到别人的承认。。。。。。

p***g

回复 2# hx_227
这个经验好，实习生学习了，谢谢老师