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患者男,60岁,反复左中下腹部疼痛3个月,伴呃气,进食油腻和饱食后加重,偶尔出现腹泻,伴消瘦,腹痛放射到左腰部,向左侧弯腰稍缓解。
查体:生命体征正常,腹平,左中上腹轻压痛,未们及包块。
三月前做了胃镜:浅表性胃炎,肠镜没发现异常,做了腹部彩超没发现异常,血糖正常,血尿淀粉酶未查,一直按照胃炎治疗,无好转。
今日做了个全腹增强CT,结果:胰腺体部相对较小,动脉期强化不如胰头、胰尾强化明显,延迟期胰腺强化均匀,胰腺体部局限性胰管不规则扩张。胰周间歇尚清楚。肝右叶后段见几个点状高密度影;肝右叶后下段见圆形密度减低影,直径约0.4cm,增强未见明显强化。右肾下盏见点状高密度影。腹主动脉壁钙化。前列腺大小正常,其内见斑点状高密度影。胆囊、脾脏、双肾、膀胱未见确切异常。腹腔未见确切肿大淋巴结及积液。影响学诊断:1、胰管不规则扩张及胰体部体积较小,考虑慢性胰腺炎可能。
2、肝右叶后段钙化灶或肝内胆管结石;肝右叶后下段囊肿。
3、右肾结石。
4、前列腺点状钙化。
求助:还需要进一步检查些什么?有住院治疗的必要吗?怎么治疗?还要注意些什么?谢谢大家! |
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