【讨论】眩晕症病人,你们常规用抗菌素的吗?

躺****鱼

美尼尔氏综合症的病人,我一般上是给
1.10GS   500ML
   50GS   20ML
   丁卡   0.4或西索米星.01
   654-2  7-10MG
   VB6     0.2
2.有时还给病人用雷尼替丁200-300放到10GS  250ML  静滴
3.还有在控制后也有给予参麦和18-AA
不知道这样用有没有错或者这样用合理不,有没有必要这样用
2.3是选用的,不是所有病人都用的,主要是有没有必要用抗生素?

[ 本帖最后由 躺在树下的鱼 于 2006-6-4 12:03 编辑 ]

浆**生

用抗菌素是有必要的，但个人认为应该用点“青霉素”、“先锋”之类。这样可能会更好一点。另外用点丹参会更好的。

路**生

2楼说的很对啊

路**生

但是一楼楼主在用药是不该用丁卡啊

f***i

一般用低右加点丹参。高糖加vitc.vitb6.还要用安定．

躺****鱼

嗯嗯,我用丁卡,就是因为方便,以后记住了,因为丁卡可以放到一瓶里一起下,呵呵!所以一直这么用!

c***s

美尼尔氏综合症：是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。

治疗原则：1．发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。
　　　　　2．镇静剂：发作期用安定，可抑制眩晕和呕吐。
　　　　　3．血管扩张药物。
　　　　　4．维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
　　　　　5．利尿剂的使用。

我一般给予高糖，丹参，654-2，门冬氨酸钾镁针以及乘晕宁中服。

拙见:L:L

纳*

你们这是典型的滥用抗生素啊！眩晕症没有感染症状为什么要用？我从来都不用的，还不是好吗。

躺****鱼

原帖由 路过医生 于 2006-6-4 11:55 发表
但是一楼楼主在用药是不该用丁卡啊

为啥子不要用丁卡的呢?

溫**手

我不知道你们使用 抗菌素的出发点是什么。
首先美尼尔症的原因是迷路积水，淋巴回流障碍引起前庭神经功能障碍，内耳神经不光是由听声音的作用还支配位置觉。当内耳神经功能障碍，就会出现位置觉与视觉偏差，所以产生头晕、恶心、耳鸣等。
在下面没有什么检查仪器，我判断的标准是与活动有关的 眩晕、恶心甚至呕吐，当患者平卧闭上眼睛以上感觉随之减轻，只要睁开眼睛翻身症状加剧,加上耳鸣耳聋，就可以基本上判断此病。当然要排除其他疾病。



只要诊断明确，使用抗生素没有任何必要！

可以使用以下方法：
穿穹嗪 200Mg静滴

甘露醇250ml

氟桂利嗪每晚10mg

镇吐使用胃复安   呕吐厉害注意补钾  补充水电解质

[ 本帖最后由 阿斯匹林 于 2006-6-4 12:01 编辑 ]

躺****鱼

原帖由 hxf1979 于 2006-6-4 12:07 发表
你们这是典型的滥用抗生素啊！眩晕症没有感染症状为什么要用？我从来都不用的，还不是好吗。

嗯,也曾经有同事这么对我说过,可现在一开处方就肯定会用上抗菌素,不用上心理一点底都没啊!老是空空的了......别拍我啊!

溫**手

原帖由 feiti 于 2006-6-4 10:28 发表
一般用低右加点丹参。高糖加vitc.vitb6.还要用安定．

低分子右旋糖酐 与 丹参  有明确配伍禁忌      不要再用了

躺****鱼

原帖由 阿斯匹林 于 2006-6-4 12:14 发表
我不知道你们使用 抗菌素的出发点是什么。
首先美尼尔症的原因是迷路积水，淋巴回流障碍引起前庭神经功能障碍，内耳神经不光是由听声音的作用还支配位置觉。当内耳神经功能障碍，就会出现位置觉与视觉偏差，所以 ...

你那氟利嗪是用扩血管的吧,我有时也给西比灵QN的,抗生素可能是我的习惯性用药吧,也许就是所说的滥用了,呵呵

纳*

原帖由 躺在树下的鱼 于 2006-6-4 14:07 发表




你那氟利嗪是用扩血管的吧,我有时也给西比灵QN的,抗生素可能是我的习惯性用药吧,也许就是所说的滥用了,呵呵

他说的氟利嗪可能就是氟桂利嗪，于你说的西比灵其实是一样的药，都是氟桂利嗪，只不过西比灵名气大一点，是西安杨森出品的

雪**叶

我用针灸效果非常好,建议会针灸的楼主试试

1****3

用处654—2+丹参静滴效果很好。

红*蛛

以上基础加培他定

躺****鱼

原帖由 hxf1979 于 2006-6-4 15:58 发表


他说的氟利嗪可能就是氟桂利嗪，于你说的西比灵其实是一样的药，都是氟桂利嗪，只不过西比灵名气大一点，是西安杨森出品的

嗯,是的,我少打了一个字,
这就是我不看说明书的结果,呵呵

母***大

眩晕的原因很多,比如高血压美尼尔,椎动脉供血不足,迷路炎等,要诊断清楚方可用药,如果说迷路炎的话就得用抗生素了.

迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。

临床表现

1.眩晕、恶心、呕吐。 2.听力减退。 3.自发性眼震。

诊断依据

1.多继发于急、慢性化脓性中耳乳突炎。 2.主要症状为前庭功能紊乱，如眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡失调。 3.听力减退、耳鸣、耳内流脓。 4.耳部检查可有胆脂瘤，肉芽及臭脓。瘘管试验可为阳性。听力检查局限性迷路炎多为传导性聋，浆液性迷路炎为感音性聋，化脓性中耳炎为全聋。 5.前庭功能检查：局限性迷路炎多为正常或轻度亢进，浆液性迷路炎多受抑制，化脓性迷路炎功能消失。 6.乳突相示乳突骨质破坏或胆脂瘤形成。

治疗原则

1.使用足量有效抗生素控制感染。 2.施行乳突手术，彻底清除病源。 3.对症支持治疗。

用药原则

一般轻症选择用药框限“Ａ”、“Ｂ”，应用“Ａ”不能治愈时，重者加用“Ｃ”。

辅助检查

一般症状较轻者选择检查框限“Ａ”，较重者及疑颅内并发症者加选“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：前庭自发症状消失，伤口愈合。 2.好转：前庭自发症状减轻，伤口愈合不良。 3.未愈：前庭自发症状仍明显，伤口不愈。

专家提示

本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，故积极治疗化脓性中耳乳突炎是预防本病关键。本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗，彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常，则不刮除覆盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮，以免发生迷路急性化脓性感染：如手术中开放了瘘管，则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术，以防颅内并发症。

追***生

为什么不加倍他定呢！！！这个是治疗眩晕的药呀！！！
不知道654-2治眩晕的机理是什么，知道的解释一下！！！谢谢
654-2这个药很不安全的，你们还用到10MG，我这常规用10MG肌肉注射病人都口渴的厉害！！！还有人曾经用654-2注射死过人呢1！所以我多654-2不怎么敢用！！

w***y

没必要用

t***3

我不用抗生素,一般用6542,高糖加VITC和VIEB6,再用点低右加点丹参

a***u

阿司匹林说得很好啊----------我也认为没有必要用抗菌素

躺****鱼

原帖由 追风Yi生 于 2006-6-4 18:23 发表
为什么不加倍他定呢！！！这个是治疗眩晕的药呀！！！
不知道654-2治眩晕的机理是什么，知道的解释一下！！！谢谢
654-2这个药很不安全的，你们还用到10MG，我这常规用10MG肌肉注射病人都口渴的厉害！！！还有人 ...

抗胆碱能药物是一种最有效的抗眩晕剂。它有中枢性和周围性阻断乙酰胆碱的功能，降低副交感神经的张力。通过使交感和副交感神经张力达到新的平衡，而起到止晕作用,剂量是看病人情况而定的,只要在安全范围内都应该可以用的吧,口渴,脸红可以事先就先和病人沟通好,一般上都是会接受的!像心悸这些很少出现,只要在输时自己多注意,多询问病人!再说你那也是常规用10MG的.

[ 本帖最后由 躺在树下的鱼 于 2006-6-4 21:02 编辑 ]

y****g

没有用药指征

小*猪

楼主是学医的吗???抗菌素是万能的吗??何况丁卡有耳毒性!苯海拉明40MG+GS250ML   VD效果显著!

躺****鱼

原帖由 小飞猪 于 2006-6-4 21:03 发表
楼主是学医的吗???抗菌素是万能的吗??何况丁卡有耳毒性!苯海拉明40MG+GS250ML   VD效果显著!

苯海拉明40MG+GS250ML   VD  这是怎么用的?
用错了,我接受,呵呵!证是有的!

小*猪

能减轻迷路水肿!

[ 本帖最后由 小飞猪 于 2006-6-4 21:25 编辑 ]

d***8

阿司匹林说得很好啊----------我也认为没有必要用抗菌素


是呀，美尼尔氏综合症的病人我也认为没有必要用抗菌素。

旅*

美尼尔氏综合症的病人,我一般上是给654-2和丹参静滴，在加异丙秦就可