保胎用药中黄体酮是不是什么时候都可以用来保胎呢

追**理 · 发表于 2011-2-13 12:33

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有一孕13周多的先兆流产，能不能用黄体酮？用多久？书上说保胎也有用黄体酮的，但没具体说是用在几个月。中晚期用药会不会影响胎儿的性别呢？急

z**i · 发表于 2011-2-13 15:07

可以用，一般用到20周，也有的主任喜欢用到足月，好像没什么影响。

彩* · 发表于 2011-2-13 19:44

记得在进修时教授曾讲过：用黄体酮保胎其原理有三：一是补充体内黄体酮分泌不足，二是舒缓子宫平滑肌，三是促进宫颈胶原蛋白形成，使宫颈坚韧度增加。因此在先兆流产或先兆早产的保胎治疗中，均可应用黄体酮。
对于胎儿性别，那是染色体决定的。

登**子 · 发表于 2011-2-15 15:16

先兆流产的原因很多，受条件限制，临床上很难查找出明确病因。故大多数病例都按照“黄体功能不足”应用黄体酮保胎治疗。国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、**、四肢等部位发生畸形的危险可增加８倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18％的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。而且孕8-10周后孕激素主要由胎盘合体滋养细胞产生。我们这里认为12周以后外源性孕激素已无太大作用。

l****6 · 发表于 2011-2-15 15:46

同意楼上的观点，20周以后我们有时用硫酸镁和沙丁胺醇。

温***羔 · 发表于 2011-2-15 20:11

12周以后我们这里用的是绒促性素。2000单位。隔日一次。肌注

h****g · 发表于 2011-2-15 20:24

学习了，谢谢

黄***7 · 发表于 2011-2-27 23:47

同意楼上的观点，20周以后我们有时用硫酸镁和沙丁胺醇
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后面那个药不要用，会引起**

4****1 · 发表于 2011-2-28 11:53

只打黄体酮。因为没有别的药可用。像诊所没有化验的话只能这样选择。

l****7 · 发表于 2011-3-2 18:08

黄体酮效果不错应该可以用到足月

如**忆 · 发表于 2011-3-7 16:04

一般来说是孕早期用黄休酮，那样的效果比较好。

阿*丽 · 发表于 2011-3-12 10:01

黄体酮效果不错应该可以用到足月

a****3 · 发表于 2011-3-12 13:43

黄体酮好像是针对分泌不足用的吧！

浅见

s***l · 发表于 2011-3-12 14:32

那是染色体决定的

猪*方 · 发表于 2011-3-18 10:21

我们这是HCG+黄体酮肌注 qd ，虽然HCG说明书上说孕妇慎用，可一直都是这么在用，费解

C****i · 发表于 2011-3-18 11:24

只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

[产科] 保胎用药中黄体酮是不是什么时候都可以用来保胎呢

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