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加入老年科这几年,感受的最深的就是老年人抑郁、焦虑的挺多,但往往被本身多种器质性疾病所掩盖,但是心理疾病往往又加重了他们的生理疾病。作为临床医生,在精神科用药方面还是比较薄弱的,所以就想问问高手,有没有关于老年人精神疾病用药的指南。
最近遇到一个病人,冠心病,快90岁了,长期陪伴他的保姆回家了,从知道这个消息开始,老先生就开始胸闷、胸痛不舒服了,查了EKG、心肌酶谱、BNP都好好的,也没有任何心衰加重的体征,考虑心理因素。尝试给予安定、多虑平等治疗,老先生立马就嗜睡了,饭也不吃了(因为在饭桌上睡着了),还出现尿失禁,所以不敢用了,特别请教高手,指导用药。 |
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