爸爸妈妈（准爸爸妈妈）们要注意的问题了……

章****9

家庭中如何早期发现婴幼儿疑似脑瘫？

婴幼儿轻脑瘫症状容易被忽视，或观察运动发育延迟，有以下情况都应怀疑为脑瘫，及早就医。

（1） 生后3个月 还无站立或迈步表示者。

（2） 婴儿过“百天”还不能抬头，4~5个月挺腰时头仍摇摆不定者。

（3） 常握拳，如已过4个月仍呈拇指内收，手不张开者。

（4） 抓东西，婴儿在3~5个月时看见东西要伸手去抓，如5个月以后还不能抓或只用

     一只手抓者。

（5） 面部表情：一般生后4~6周会笑，以后认人。痉挛型脑瘫患儿近乎无表情，手足徐动型脑瘫患儿呈愁眉苦脸的样子。

（6） 发育比别的孩子晚，4~5个月不会翻身，8个月不会坐；或全身发软无力；或四肢发紧，硬挺易惊，动作过多或少动者。

（7） 吃奶无力经常呛噎，吐奶、哭泣声微弱或阵阵尖叫，呼吸障碍。

    早期僵硬和松弛症状可在出生后不久即可看到，其他一些症状可能需要几个月后才显现。并不是上述症状每个孩子都有，如某些症状经常出现则要引起注意。

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小儿脑瘫的早期诊断依据是什么？

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早期诊断和早期干预对小儿脑瘫的预后非常重要，早期诊断一般认为是在生后6个月以内，如能在生后3个月以内诊断则为超早期诊断。早期诊断主要根据病史和体格检查。
（1）   妊娠，围产期高危因素及特异症状：有明确高危因素者可作为诊断条件，但有的病例虽经详细询问病史也难以肯定，对新生儿及3个月也内的婴儿有吸吮困难、觅食反应差、过于安静或特别易激惹、不停地啼哭者应引起警惕。
（2）   肌张力及姿势异常：①明显的左、右肢体**和运动不对称。②仰卧位时双手不能拿至眼前（正中方向）玩弄，且双手紧握成拳（拇指握紧于手掌中）。③仰卧位向坐位拉起时由于颈部肌肉张力低下，头仍后倾或头下垂。④坐位时明显拱背，不愿伸腿坐，扶腋下呈直立位时，脚不踢蹬，下肢肌肉张力增高，下肢伸直、内收、尖足，呈剪刀状。
（3）   运动发育落后：自主运动减少，患儿往往不能竖颈，不会翻身，不会***坐、爬等。
（4）   反射异常：常表现为原始反射延迟消失，保护性反射不出现。特别要注意紧张性迷路反射、非对称性紧张性颈反射及立位支持反射这3种原始反射，在脑瘫患儿往往很艰难消失。正常1个月婴幼儿当扶成立位时能抬头，4~5个月立位或坐位时，若躯体向一侧倾倒，能调整头部，使其尽量保持正中位，或上肢能伸出做保护状。脑瘫患儿在此年龄段则不出现上述反射。
神经电生理及神经影像检查，有助于辅助诊断和鉴别诊断。但头颅CT和磁共振检查并不能成为确诊依据。另外，诊断本病时须除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常婴幼儿一过性发育落后。

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小儿脑瘫并不可怕 可怕的是没有正确的康复理念.
小儿脑瘫并不可怕 可怕的是有了正确的康复理念而不遵循.