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本帖最后由 登州才子 于 2011-2-20 15:28 编辑
诊断标准:
病史:以往分娩史、输血史,凡上胎有病理性黄疸,贫血或明确诊断为Rh溶血病者,或为水肿胎儿、死胎,新生儿
严重贫血、重度黄疸或婴幼儿高胆红素血症后遗症,本次妊娠有原因不明的流产或胎死宫内征象者均应警惕本胎有
发生血型不合溶血病可能。
辅助检查:
1.先检查孕妇血型,若为O型或Rh阴性,应检查丈夫血型。若夫妇血型不合则测孕妇特异抗体及效价。第一次测定
一般可在妊娠第16周进行,作为抗体基础水平。若孕妇抗体阳性,应每月做一次抗体效价滴度检查;孕32周后必要
时2周1次。滴度的动态变化更有意义。
2.羊水检查:抗体效价滴度比值高,再结合以前不良孕产史,应考虑行羊水检查。
3.超声检查:定期观察胎儿有无全身水肿者、胸腹水或胎盘水肿及羊水量。
楼主所说的抗体效价大于1:320???,应该是ABO血型不合溶血。
终止妊娠的指征:①临床检测有胎儿宫内窘迫现象。
②ABO血型不合,抗体效价达到或超过1:512,或Rh血型不合抗体效价达到或超过1:32,或抗体
急剧增加。
③出现胎儿水肿或羊水胆红素﹥3.42umol/L。
如果孕期检查效价异常,孕妇可口服茵栀黄口服液治疗,并定期检查疗效。
如已分娩,胎儿可口服苯**或茵栀黄口服液治疗,严重者蓝光治疗。 |
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