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[病案讨论] 长年反复发作的支气管哮喘如何治疗?

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1# 楼主
发表于 2010-12-17 15:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者  女   52岁   因“反复发作喘息20年,加重4天”入院。患者每年都要发作2---3次。由于常年应用激素,出现了严重的并发症,抗生素已经用到了顶级的。病人对氨茶碱过敏。其他止喘药无效。雾化吸入无效。吸氧症状无缓解。病人多次出现晕厥,窒息。都被抢救过来。过敏原始终找不到。请教各位老师。有没有好的办法控制哮喘的?谢谢了=====
2# 沙发
发表于 2010-12-17 16:07 | 只看该作者
中医理论分寒哮与热哮  寒者热之 热者寒之   找中医调节一下吧  有时会大有改观的
3# 板凳
发表于 2010-12-17 18:16 | 只看该作者
这种病例比较棘手。你上述所说的药物无效,要看患者是否规则用药和疗程是否足够。有的患者一旦病情好转就停止用药,应该正确知道用药
4
发表于 2010-12-17 20:49 | 只看该作者
你是否 1、纠正缺氧和二氧化碳潴留:持续鼻导管给氧,氧气宜温暖湿化,2、纠正酸中毒:代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠100~200ml静点加以纠正必要时重复使用,严重呼吸性酸中毒,应使用机械通气。3、水化:纠正失水、防止痰液粘稠及痰栓形成,一般每日用葡萄糖生理盐水(2:1)2000~4000ml静点。
5
发表于 2011-2-8 10:22 | 只看该作者
平喘药均无效,不知道你用的是什么药,平喘药无非就是B受体激动剂有沙丁胺醇等短效药和一些长效的,茶碱类,抗胆碱药物如异丙阿托品等。更着用激素的话最好是雾化吸入而不是口服(当然这是缓解期用药),如果是急性发作,则应用口服全身用药激素。平时注意加强身体锻炼,营养摄入要合理可以注射疫苗增强免疫力。多注意生活习惯改善。
6
发表于 2011-2-8 10:25 | 只看该作者
病人多次出现晕厥,窒息
不知道楼主如何解释这个情况?为什么病人会发生晕厥?可能是哮喘发作剧烈导致氧气摄入量减少无法满足大脑需要到导致晕厥,说明哮喘的严重程度很大,应该马上进行药物干预。
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